Monitoring report

SurvUDI is a network for the epidemiological surveillance of human immunodeficiency virus infection among injection drug users. The network was established in 1995, and covers eight districts in Québec, and Ottawa. Individuals who participate report injecting drugs during the six preceding months and are recruited mainly through centres that provide access to sterile injection equipment. A two-part study on hepatitis C (HCV) was appended to the SurvUDI network. This report presents the results of the epidemiological component; the psychosocial component will be discussed in a subsequent report.

Le réseau SurvUDI est un réseau de surveillance épidémiologique de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine chez les usagers de drogues par injection. Mis sur pied en 1995, il couvre huit régions du Québec et Ottawa. Les participants, des individus s'étant injectés au cours des six mois précédents, sont recrutés principalement par le biais de centres d'accès au matériel stérile d'injection. Une étude sur l'hépatite C comportant deux volets a été greffée au réseau SurvUDI. Ce rapport présente les résultats du volet épidémiologique; le volet psychosocial fera l'objet d'un rapport ultérieur.

Les analyses du volet épidémiologique ont porté sur 1 380 individus ayant participé à SurvUDI à deux reprises ou plus entre 1997 et 2003. Les échantillons d'exsudat gingival recueillis pour ces participants, et conservés congelés, ont été dépistés pour les anticorps anti-VHC. Un taux de prévalence du VHC a été estimé à partir du premier échantillon recueilli pour chaque…

As of June 30, 2004, 14,773 questionnaires had been administered to 8,964 individuals (Table 1).

Three-quarters of participants are men (6,542/8,964) with an average age of 33. The average age of female participants is 28 (Table 1).

Educational levels are low, with only one in four (269/1,105) participants having completed high school (Table 3; 2003-04 data).

Cocaine is the injection drug most often used (88% of the 8,939 respondents had used cocaine), followed by heroin at 36% (Table 5). Cocaine is also the drug most frequently injected by 75% (6,639/8,897) of participants (Table 9).

Injection drug use varies a lot by region (Table 5). While cocaine is the most pervasive drug in all regions (84-98% of respondents in each region), heroin use is particularly widespread in Montreal (53% of 3,994 respondents), as is dilaudid in Quebec City (10% of 2,420 respondents), non-prescription morphine in Ottawa (35% of 1,367 respondents), and PCP in Saguenay-Lac…

Au 30 juin 2004, 14 773 questionnaires avaient été administrés à 8 964 individus (tableau 1).

Les trois quarts sont des hommes (6 542/8 964) dont l'âge moyen est de 33 ans. L'âge moyen des femmes est de 28 ans (tableau 1).

Peu sont scolarisés, un sur quatre (269/1 105) seulement ayant terminé son cours secondaire (tableau 3; données 2003-2004).

La cocaïne est la drogue dont l'injection est la plus répandue (88 % des 8 939 répondants en avaient fait usage); l'héroïne suit avec 36 % (tableau 5). La cocaïne est aussi la drogue la plus souvent injectée par 75 % (6 639/8 897) des participants (…

Since 2000, cancer has been the main cause of death in Quebec (Institut de la statistique du Québec, 2003). However, the standardized death rate due to cancer, like most other causes of death, has been declining steadily since the early 1990s (ministère de la Santé et des Services sociaux, 2003; ministère de la Santé et des Services sociaux, 2004), while life expectancy at birth of the Quebec population has increased in recent decades. With the number of seniors growing steadily and the risk of cancer increasing with age, there is a parallel increase in the incidence of cancer. In addition, as a result of earlier diagnoses and more effective treatments, cancer patients are surviving longer, leading to a high demand for health care as follow‑up for these individuals.

A number of indicators can be used to monitor cancer and measure the burden that it represents for society. The most well‑known ones are the number of new cases reported annually (incidence), mortality, relative…

Depuis le début des années 2000, le cancer constitue la principale cause de mortalité au Québec (Institut de la statistique du Québec, 2003). Par contre, le taux standardisé de mortalité due au cancer, tout comme la plupart des autres causes de mortalité, est en continuelle diminution depuis le début des années 90 (ministère de la Santé et des Services sociaux, 2003; ministère de la Santé et des Services sociaux, 2004) pendant que l’espérance de vie à la naissance de la population québécoise a augmenté au cours des dernières décennies.

Étant donné que le nombre de personnes âgées augmente sans cesse et que le risque de cancer s’accroît avec l’âge, l’incidence du cancer s’accroît en parallèle.  De plus, en raison de diagnostics posés plus précocement et de traitements plus efficaces, la survie des personnes atteintes de cancer tend à s’allonger, ce qui devrait maintenir une demande de soins élevée pour le suivi de ces personnes.

Il existe plusieurs indicateurs…

If the prevalence of diabetes is high in the general Québec population, studies done of Aboriginal communities show that the prevalence in this population are three to four times greater than those observed in the general population (Canada 1999). The prevalence of diabetes has increased significantly over the last 20 years among the Cree population of Northern Québec (Eeyou Istchee) aged 20 years and over, from a few cases before the 1980s, to about 5.2% in the late eighties, to 7.1% in 1991, and climbing to about 15% in 2002 (Brassard, Robinson et al. 1993; CHSSB-JB 2002) (Brassard, Robinson et al. 1993; CCSSSBJ 2002). These results are consistent with the epidemiological data observed in the United States and in other regions of Canada. Data from the Cree Board of Health and Social Services of James Bay shows that in 2002, there were 1,064 known cases of diabetes for all ages in the Eeyou population, or proportionally three times more than in the population residing in Southern…

Si la prévalence du diabète est élevée dans la population québécoise en général, les études faites auprès des communautés autochtones révèlent que celles-ci présenteraient des prévalences trois fois plus élevées que celles observées dans la population générale (Canada 1999). La prévalence du diabète a connu une croissance importante au cours des 20 dernières années dans la population crie du Nord québécois (Eeyou Istchee) de 20 ans et plus passant de quelques cas avant les années 1980, à environ 5,2 % à la fin des années 80, à 7,1 % en 1991 et grimpant à environ 15 % en 2002 (Brassard, Robinson et al. 1993; CCSSS-BJ 2002). Ces résultats sont en conformité avec les données épidémiologiques observées aux États-Unis et dans certaines régions du Canada. Une étude du Conseil Cri de la santé et des services sociaux de la Baie-James montre (CCSSSBJ) qu’il y avait, en 2002, dans la population Eeyou, 1 064 cas connus de tous âges qui souffraient de diabète, soit proportionnellement trois…

Premature mortality caused by cancer and the public health challenge it represents have given rise to a myriad of studies on the contribution of material and social living conditions to varying risks of morbidity and mortality. Thus, European and American studies have shown that cancer mortality—and some cancers more than others—often hits disadvantaged socioeconomic groups and regions hardest, and that this relationship persists even when individual behavior is taken into account. Numerous studies have focused mainly on men, who are easier to characterize socioeconomically than women. Indeed, it has proven difficult to determine the socioeconomic position of women, and the indicators used are often inadequate. An examination of the social health inequalities between the sexes shows that the mortality is sensitive to the inequality measure, the causes of mortality differ for men and women, these inequalities are generally less pronounced among women, and the social condition of…

La mortalité prématurée qu'occasionne le cancer et l'enjeu de santé publique qu'il représente ont donné lieu à une myriade d'études qui ont mis en évidence la contribution des conditions de vie, matérielles et sociales, dans la production de risques différenciés de morbidité et de mortalité. Ainsi, des études européennes et américaines attestent que la mortalité par cancer frappe souvent plus durement les catégories socio-économiques ou les territoires moins nantis, et cette relation persiste même quand on tient compte des comportements individuels. Dans bon nombre d'études, on s'est intéressé principalement aux hommes, plus faciles à caractériser au plan socio-économique que les femmes. En effet, le repérage de la position socio-économique des femmes s'est avéré complexe et les indicateurs utilisés sont souvent inadéquats. L'examen des inégalités sociales de santé entre les sexes montre que la mortalité est sensible à la mesure de l'inégalité, que les causes de mortalité diffèrent…