Prélèvements et analyses

Infection à Chlamydia trachomatis et infection gonococcique : généralités

  • Pour le dépistage de l’infection à C. trachomatis ou de l’infection à N. gonorrhoeae, est-ce que l’auto-prélèvement vaginal dans un contexte clinique permet de fournir  un résultat valide si le spécimen est analysé par un TAAN?

  • Comment explique-t-on les résultats discordants à la suite d’une recherche de N. gonorrhoeae par culture et par TAAN : TAAN positif et culture négative ou TAAN négatif et culture positive?

  • Au moment du dépistage de l’infection gonococcique, si un TAAN et une culture sont indiqués, est-ce que l'ordre des prélèvements est  important?

  • Que doit faire l’infirmière lorsqu’elle soupçonne avoir obtenu un résultat faussement positif chez une personne asymptomatique?

  • Quelles sont les analyses à réaliser chez un homme asymptomatique ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes si un de ses partenaires est atteint d’une infection gonococcique pharyngée?

  • Quels sont les prélèvements et analyses à effectuer chez une personne qui présente des symptômes d’une infection à Chlamydia trachomatis ou d’une infection gonococcique?

  • Quels sont les prélèvements et analyses à effectuer chez les partenaires asymptomatiques de personnes atteintes d’un syndrome clinique compatible avec une infection à Chlamydia trachomatis ou avec une infection gonococcique?

  • Quel sont les délais minimaux et les périodes fenêtres pour la détection d’une infection à C. trachomatis ou à N. gonorrhoeae par TAAN?

  • Pourquoi le TAAN est le premier choix pour le dépistage de l’infection gonococcique?

Infection à Chlamydia trachomatis et infection gonococcique : sites extra-génitaux

  • Quelle est la profondeur recommandée pour les prélèvements rectaux?

  • Est-ce qu’un prélèvement rectal doit être réalisé chez un homme hétérosexuel qui partage des jouets sexuels?

  • Lors d’un prélèvement rectal, doit-on reprendre le prélèvement si l’écouvillon est souillé par des selles?

  • Lors d’un dépistage (personne asymptomatique) de la gonorrhée pharyngée, serait-il préférable de demander simultanément un TAAN et une culture?

  • Que doit-on faire si le laboratoire recherche simultanément les infections à C. trachomatis et à N. gonorrhoeae?

  • Lorsque le dépistage de l’infection gonococcique est indiqué chez un homme hétérosexuel qui pratique le sexe oral (cunnilingus, anilingus), est-ce pertinent d’effectuer un prélèvement du pharynx?   

  • Pourquoi la détection d’une infection gonococcique pharyngée doit-elle être confirmée par le LSPQ?

  • Doit-on attendre le résultat de la confirmation du LSPQ avant de traiter une infection gonococcique pharyngée?

  • Quelle est la conduite à suivre lorsque le résultat du test préliminaire du dépistage de l’infection gonococcique pharyngée est positif et que le résultat du test de confirmation du LSPQ est négatif?

  • En attendant le résultat du test de confirmation, quelle information doit être transmise à la personne qui a reçu un résultat positif au test de dépistage de l’infection gonococcique pharyngée?

Lymphogranulomatose vénérienne

  • Dans quel contexte l’infirmière peut, sans ordonnance collective, effectuer des prélèvements pour le dépistage de la lymphogranulomatose vénérienne (LGV)?

  • Comment obtenir une recherche des génotypes de Chlamydia trachomatis causant la LGV?

  • Que doit faire l’infirmière si une personne présente des symptômes compatibles avec une LGV?

  • Que doit faire l’infirmière si, après avoir reçu un résultat positif pour Chlamydia trachomatis par TAAN, elle reçoit un résultat complémentaire de génotypage associé à la LGV?

Hépatite C

  • Est-ce qu’une infirmière peut demander une recherche qualitative de l’ARN du VHC à la suite d’un résultat d’analyse positif pour les anti-VHC?

  • Est-ce que les trousses de dépistage rapide (TDR) du virus de l’hépatite C (VHC) sont disponibles au Québec?

  • Qui encadre l’utilisation des trousses de dépistage rapide (TDR) du virus de l’hépatite C (VHC) au Québec?

Infection par le VIH

  • Est-ce que la fin de la période fenêtre du VIH est maintenant réduite?

  • Est-ce que le dépistage du VIH lors de la visite initiale est contradictoire avec la notion de délai minimal qui est de 14 jours pour le test standard de 4e génération et de 21 jours pour la trousse de dépistage rapide?

  • À la suite d’un premier résultat positif au test de dépistage du VIH, est-ce que la mesure de charge virale peut remplacer la répétition du dépistage à partir d’un second échantillon de sang?

  • Quels sont les critères pour évaluer la pertinence d’implanter le dépistage du VIH dans les points de service (PDS) à l'aide de trousses de dépistage rapide (TDR)?

Renseignements à fournir au laboratoire

  • Quel numéro l’infirmière doit-elle inscrire sur le formulaire de demande d’analyse de laboratoire?

Hépatites – causes d’immunosuppression

  • Est-ce qu’un traitement immunosuppresseur (ex. : traitement contre l’arthrite) peut causer une immunosuppression qui entraînerait un résultat faussement négatif?

Hépatite B

  • Quelle est la différence entre l’Ag HBs et l’anti-HBs?

  • Lors du dépistage, pourquoi la recherche des anti-HBc est recommandée seulement pour les personnes vivant avec le VIH ou immunosupprimées?

  • Chez les utilisateurs, actuels et réguliers de drogues par inhalation ou injection, doit-on suivre l’algorithme de dépistage pour la personne vivant avec le VIH ou immunosupprimée?

  • Lorsqu’un dépistage est indiqué, doit-on demander une recherche des anti-HBs lorsque la vaccination contre l’hépatite a été réalisée il y a plus six mois chez une personne vaccinée contre l’hépatite B âgée de 20 ans ou plus?

Autotest du VIH

  • Qu’est-ce que l’autotest du VIH?

  • Comment l’autotest du VIH s’inscrit-il dans les stratégies de dépistage du VIH?

  • Quels sont les avantages et préjudices de l’autotest?

  • Quelles sont les comparaisons possibles avec la trousse de dépistage rapide utilisée au point de service?

  • Quelle est la sensibilité et la spécificité de l’autotest VIH INSTI®?

  • Comment se procurer l’autotest?

  • Comment effectuer l’autotest?

  • Comment se présente le résultat?

  • Que doit faire la personne si le résultat est négatif?

  • Que doit faire la personne si le résultat est positif?

  • Que doit faire la personne si le résultat est invalide?

  • À partir de quel moment ce test peut-il détecter le VIH?

  • Doit-on procéder à l’autotest seul ou en présence d’une autre personne?

  • Où une personne peut-elle obtenir de l’aide pour effectuer l’autotest?

  • Quelles formes de soutien peuvent fournir les organismes communautaires aux personnes qui recourent à l’autotest?

  • Comment adapter l’intervention de dépistage lorsqu’une personne se présente avec un résultat positif à l’autotest ?

  • Lorsqu’une personne se présente avec un résultat réactif à l’autotest, dans quelles circonstances une intervention auprès des partenaires pourrait être effectuée sans attendre le résultat du test de confirmation ?

  • À quelles personnes l’autotest du VIH ne convient pas?

  • Est-ce que les personnes qui ont eu un test positif à l’autotest du VIH devraient être vues rapidement par les milieux cliniques?