Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Vancomycin-Resistant Enterococci Infections Surveillance results: 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

From April 1st, 2016 to March 31st, 2017, 89 healthcare facilities took part in the surveillance of vancomycin-resistant enterococci (VRE) infections, for a combined total of 4,827,659 patient days (Table 1). These facilities reported 44 healthcare-associated VRE (HA-VRE) infections, either acquired during a current or previous hospitalization (categories 1a and 1b). The HA-VRE infection rate was 0.09 per 10,000 patient days. This incidence rate was down from 2015-2016. The acquisition rate of HA-VRE colonization (cat. 1a and 1b) in 2016-2017 was 7.43 per 10,000 patient days and was lower compared to 2015-2016. For all results, analyses include facilities that participated for a minimum of 11 periods. Data were extracted on June 1st, 2017.

Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bloodstream Infections Surveillance results: 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

From April 1st, 2016 to March 31st, 2017, 89 healthcare facilities participated in the surveillance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bloodstream infections, for a combined total of 4,835,605 patient days (Table 1). Together, these facilities reported 66 cases of healthcare-associated MRSA bloodstream infections (HA-MRSA-BSI) acquired during a current or previous hospitalization (categories 1a and 1b). The HA-MRSA-BSI incidence rate was 0.14 per 10,000 patient days. While this incidence rate has been declining for the past five years, this year was comparable to the last one. The proportion of methicillin resistance in healthcare-associated S. aureus bloodstream infections was 12.1%. Data were extracted on June 1st, 2017. For all results, analyses include facilities that participated a minimum of 11 periods. The new healthcare facility categories established in 2015-2016 based on the teaching vocation, the number of beds and the proportion of admitted patients aged 65 years and older were maintained this year and applied to prior years when used for comparisons.

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline : résultats de surveillance 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 835 605 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 66 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM est de 0,14 / 10 000 jours-présence. Alors que ce taux d’incidence évolue à la baisse depuis les cinq dernières années, cette année, il est comparable à celui de l’année passée. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiales à S. aureus est de 12,1 %. Les données ont été extraites le 1er juin 2017. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les nouveaux regroupements établis en 2015-2016 à partir de la mission et du nombre de lits des installations participantes ont été maintenus cette année et appliqués pour les années antérieures lorsque celles-ci sont utilisées pour comparaisons.

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) : résultats de surveillance 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 827 659 jours-présence (tableau 1). Un total de 44 infections nosocomiales à ERV est rapporté parmi les patients dont l’infection a été acquise au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b) dans l’installation déclarante. Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV est de 0,09 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est à la baisse par rapport à 2015-2016. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à ERV (cat. 1a et 1b) en 2016-2017 est de 7,43 / 10 000 jours-présence est à la baisse par rapport à 2015-2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les données ont été extraites le 1er juin 2017.

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC) : résultats de surveillance 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, 82 installations de santé ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC), pour un cumul de 4 448 999 jours-présence (tableau 1). Au total, 17 infections nosocomiales à BGNPC sont rapportées comme étant acquises au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b) dans une installation déclarante. Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC est de 0,04 / 10 000 jours-présence. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à BGNPC (cat. 1a et 1b) est de 0,57 / 10 000 jours-présence. Huit infections ont été déclarées parmi les installations qui se sont ajoutées à la surveillance de cette année, soit trois installations universitaires et neuf installations non universitaires. Deux installations universitaires et une installation non universitaire n’ont plus participé à la surveillance cette année. Les données ont été extraites le 1er juin 2017.

Diarrhées associées au Clostridium difficile : résultats de surveillance 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 022 104 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 330 DACD nosocomiales, soit acquises au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b). Le taux d’incidence des DACD nosocomiales est de 4,64 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est en baisse pour une troisième année consécutive et cette baisse est statistiquement significative par rapport à 2015-2016. La proportion de décès à 10 jours est de 6,3 % (n = 130) et celle à 30 jours, de 12,4 % (n = 258). Au total, 14 (0,7 %) colectomies sont déclarées. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les données ont été extraites le 1er juin 2017. Les nouveaux regroupements établis en 2015-2016 à partir de la mission, du nombre de lits et de la clientèle des installations participantes ont été maintenus cette année et appliqués pour les années antérieures lorsque celles-ci sont utilisées pour comparaisons.

Bactériémies nosocomiales panhospitalières : résultats de surveillance 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 830 348 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 167 bactériémies, survenues chez 2 982 patients. Le taux d’incidence total est de 5,43 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2016-2017 est demeuré stable par rapport au taux moyen de 2012-2016. Par rapport à 2015-2016, deux installations non universitaires se sont ajoutées à la surveillance. Les données ont été extraites le 5 mai 2017.

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs : résultats de surveillance 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, 69 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 135 114 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 133 bactériémies, survenues chez 125 patients. Le taux d’incidence est de 0,91 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,62 dans les unités universitaires adultes, de 0,46 dans les unités non universitaires adultes, de 2,16 dans les unités pédiatriques et de 2,78 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2016-2017 ont diminué par rapport aux taux de 2012-2016 dans les unités néonatales, mais ils sont demeurés stables dans les autres unités. Par rapport à 2015-2016, une unité non universitaire adulte de moins de 10 lits a cessé sa participation et deux unités coronariennes ainsi qu’une unité universitaire adulte se sont ajoutées à la surveillance. Les données ont été extraites le 5 mai 2017.

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse : résultats de surveillance 2016-2017

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2016 et le 31 mars 2017, 48 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 57 570 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 127 bactériémies, survenues chez 120 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 40,7 %. Le taux d’incidence est de 0,06 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,10 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,32 pour ceux ayant un cathéter tunnelisé et de 1,24 pour ceux ayant un cathéter non tunnelisé. En 2016-2017, les taux d’incidence sur cathéter tunnelisé et sur cathéter non tunnelisé ont diminué significativement par rapport aux taux de 2012-2016 (p < 0,05); les taux sur fistule artérioveineuse avec trou de bouton, fistule artérioveineuse sans trou de bouton et sur fistule synthétique sont demeurés stables. Par rapport à 2015-2016, trois unités d’hémodialyse se sont ajoutées aux résultats de surveillance. Les données ont été extraites le 5 mai 2017.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales : faits saillants, discussions et orientations 2015-2016

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales. Le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) et le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN) de l’INSPQ ont mis en place un programme structuré de surveillance pour soutenir les directions de santé publique et les équipes locales de prévention et de contrôle des infections des établissements de soins généraux et spécialisés.

Les…