Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Membres du comité

Boissonneault, Karine
Desmarteau, Natasha
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale

Bégin, Nathalie
Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre

Doualla-Bell, Florence
Fafard, Judith
Roger, Michel
Laboratoire de santé publique du Québec

Dubreuil, Bruno
Institut de cardiologie de Montréal

Dufour, Kevin
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Saguenay–Lac-Saint-Jean

Dufresne, Catherine
Centre hospitalier de l’Université Laval

Frenette, Charles
Centre universitaire de santé McGill

Roy, Marie-Claude
Thibeault, Roseline
Trépanier, Pascale
Centre hospitalier universitaire de Québec - Université Laval

Caron, Stéphane
Grenier, Dominique
Hudson, Patricia
Massicotte, Josée
Villeneuve, Jasmin
Direction des risques biologiques et de la santé au travail

Longtin, Yves
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal

Moisan, Danielle
Centre intégré de santé et de services sociaux du Bas-St-Laurent

Paquet-Bolduc, Bianka
Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec

Pominville, Sara
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie

McMurray, Zeke
Perna, Silvana
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec

Savard, Noémie
Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal

Savard, Patrice
Centre hospitalier de l’Université de Montréal

Membres de l’INSPQ participant au CINQ

Anctil, Geneviève
Boulais, Annick
Charest, Josiane
Desjardins, Fanny
Massicotte, Josée
Parisien, Natasha
Direction des risques biologiques et de la santé au travail

Soutien à la planification, programmation et recherche

Richard, Chantal
Direction des risques biologiques et de la santé au travail

Soutien administratif

St-Onge, Murielle
Direction des risques biologiques et de la santé au travail

Mesures de prévention et de contrôle du Clostridium difficile dans les milieux d’hébergement et de soins de longue durée

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Depuis août 2004, la diarrhée associée au Clostridium difficile (DACD) fait l’objet d’une surveillance continue dans tous les hôpitaux du Québec ayant plus de 1 000 admissions par année. Cette surveillance a permis de suivre l’évolution des taux de DACD dans ces milieux de soins et de confirmer leur diminution. Ainsi, d’une moyenne de 9,1 cas/10 000 jours-présence en 2005-2006, le taux moyen est passé à 4,6 cas/10 000 jours-présence en 2016-2017 (SPIN, 2017).

L’infection au Clostridium difficile (C. difficile) demeure malgré tout une des principales causes de diarrhée infectieuse nosocomiale dans les milieux de soins de santé au Québec. Bien que la majorité des cas surviennent dans les hôpitaux, certains cas sont recensés dans les milieux d’hébergement et de soins de longue durée, et selon les données épidémiologiques disponibles, des éclosions y ont aussi été rapportées. Par ailleurs, les complications et les décès sont plus fréquents…

Prevention and control measures for Candida auris in health care facilities

Comité sur les infections nosocomiales du Québec Candida auris is an emerging microorganism that belongs to the yeast category. Increasingly, it is being found as a pathogen causing nosocomial fungal infections. First identified in Japan in 2009 in a sample from a patient’s auditory canal (Satoh et al., 2009; ECDC, 2016; Rock, 2017), it has since been identified in up to 17 countries, spread across at least 5 continents: Asia, Europe, Africa and the Americas (CDC, 2017a; Schwartz and Hammond, 2017). C. auris, with a clonal strain, has caused outbreaks in many health care facilities, including some involving a large number of colonized or infected patients. Some particular characteristics of Candida auris are making world experts concerned about its propagation. As well as its ability to be transmitted at health care facilities and cause outbreaks, many strains demonstrate or quickly develop resistance to most antifungal agents commonly used to treat Candida infections, making it a major challenge to treatment and survival…

Mesures de prévention et de contrôle du Candida auris dans les milieux de soins

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Un document plus récent a été publié en 2022. Le Candida auris est un microorganisme en émergence faisant partie de la catégorie des levures. Il est de plus en plus retrouvé comme agent pathogène causant des infections fongiques nosocomiales.

Mesures de prévention et de contrôle des gastroentérites d’allure virale dans les établissements de soins

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Les gastroentérites virales (GEV) touchent des milliers de personnes chaque année et représentent un fardeau important pour les établissements de soins. Les agents étiologiques viraux les plus souvent impliqués sont de la famille des Caliciviridae (norovirus et sapovirus), les rotavirus et les astrovirus. L’ensemble des recommandations de ce document se réfère aux caractéristiques des Caliciviridae, car ce sont ces derniers qui sont majoritairement identifiés lors d’éclosions de GEV dans les établissements de santé du Québec selon les données du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ). Si un virus autre que des Caliciviridae est retrouvé lors d’une éclosion de GEV, il faudra en tenir compte et ajuster les recommandations.

Ce document décrit les mesures recommandées et leurs particularités dans un contexte de GEV. Il devra toutefois être utilisé conjointement avec les documents décrivant en détail certaines des pratiques recommandées : l’hygiène des mains, les…

Mesures de prévention et contrôle des infections pour la gestion des cas et des contacts d’oreillons en milieu de soins

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Une éclosion de cas d’oreillons est survenue chez des résidents en médecine d’un centre hospitalier universitaire du Québec à l’automne 2016. Le cas source avait acquis son infection lors d’un séjour à l’extérieur du Canada et demeure dans une autre région sociosanitaire. Des cas se sont retrouvés dans plusieurs milieux de soins au Québec.

Selon les données recueillies lors des enquêtes épidémiologiques auprès des cas, la transmission semble être survenue directement entre les résidents en médecine, possiblement lors d’activités sociales plutôt que lors de prestations de soins.

Devant cette situation, la Direction générale de la santé publique (DGSP) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé au Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) de produire un avis sur les mesures particulières de prévention et contrôle des infections (PCI) à mettre en place. Le présent document…

Interim Measures to Prevent and Control Transmission of Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae and other Multidrug-Resistant Gram-Negative Bacilli in Long-term Care Settings

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

In 2010, the Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) [Québec healthcare-associated infections committee] released its guidelines for preventing and controlling transmission of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, and then more recently, in 2015, its measures to prevent and control transmission of multidrug-resistant Gram-negative bacilli (MDR-GNB) in acute care settings.

The application of infection prevention and control (IPC) measures in long-term care settings (CHSLDs) must be adapted to the characteristics specific to these settings, as well as to the clientele residing in these settings. The purpose of this document is to provide IPC staff working in CHSLDs and the clinicians who practice there with up-to-date information that applies to these specific settings.

Persons who reside in long-term care facilities not only live there, but also receive healthcare services there. Even though this type of accommodation is increasingly restricted…

Entérobactéries productrices de carbapénémases et autres bacilles Gram négatif multirésistants : mesures intérimaires de prévention et de contrôle pour les milieux d’hébergement et de soins de longue durée

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

En 2010, le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) publiait des lignes directrices pour la prévention et le contrôle de la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases, puis plus récemment en 2015, les mesures pour la prévention et le contrôle de la transmission des bacilles Gram négatif multirésistants (BGNMR) en milieux de soins aigus.

L’application de mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) dans les milieux d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) doit être adaptée aux caractéristiques propres à ces milieux, ainsi qu’à la clientèle qui y est hébergée. L’objectif de ce document est de présenter aux intervenants en PCI des centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) et aux cliniciens qui y pratiquent, des informations actualisées et orientées pour ces milieux spécifiques.

Pour les personnes résidant en hébergement de longue durée, le centre d’hébergement représente un milieu de vie qui offre…

Avis sur l’installation d’une cuvette de toilette dans une chambre d’une unité de soins intensifs

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Récemment, les membres du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) étaient interpellés au sujet de la décision de gestionnaires de certains établissements de soins d’installer une toilette directement dans l’espace d’une chambre de soins intensifs. De plus, aucun mur ou écran protecteur n’étaient prévus autour de la cuvette.

La question précise adressée au CINQ était : « Quels sont les risques infectieux reliés à l’aménagement d’une cuvette (de toilette) à l’intérieur d’une chambre de soins intensifs de niveau 1? ».

La gestion des liquides biologiques dans les milieux de soins requiert l’application de précautions particulières afin d’éviter la contamination de l’environnement, des travailleurs de la santé et des usagers. La disposition des excrétas est un enjeu supplémentaire lorsque les usagers sont incapables de se rendre seuls aux toilettes. Différentes installations physiques sont mises en place afin de faciliter la disposition des excrétas…

Measures to Prevent and Control Transmission of Multidrug-Resistant Gram-Negative Bacilli in Acute Care Settings in Québec

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Gram-negative bacilli (GNB) are bacteria frequently encountered in clinical settings, both as normal flora and as pathogens in a variety of infections. The use of antibiotics has led to the emergence of various resistance mechanisms and some of these bacteria are now resistant to several classes of antibiotics. This document has been prepared to help healthcare-associated infection prevention and control (IPC) teams recognize the major multidrug-resistant Gram-negative bacilli (MDR-GNB) and to implement IPC measures to avoid their transmission in acute care settings in Québec.

This document is primarily intended to be used as a basic reference for centres that are not dealing with an outbreak. While the measures to be implemented in the case of an outbreak are often mentioned in the literature, very few articles discuss the measures to be taken to avoid transmission outside such a context. The following recommendations are therefore based in large part on the opinion of the…

Mesures de prévention et de contrôle de la transmission des bacilles Gram négatif multirésistants dans les milieux de soins aigus au Québec

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Les bacilles Gram négatif (BGN) sont des bactéries fréquemment rencontrées en clinique, tant au niveau des flores normales qu'en tant qu'agent pathogène dans une variété d'infections. Avec l'utilisation des antibiotiques, différents mécanismes de résistance sont apparus et certaines de ces bactéries sont maintenant résistantes à plusieurs classes d'antibiotiques. Ce document a été élaboré dans le but d'aider les équipes de prévention et de contrôle des infections nosocomiales (PCI) à reconnaître les bacilles Gram négatif multirésistants (BGNMR) d'importance ainsi qu'à mettre en place les mesures de PCI pour éviter leur transmission dans les milieux de soins aigus du Québec.

Ce document se veut d'abord une référence de base pour les centres qui ne sont pas aux prises avec une éclosion. Alors que les mesures à mettre en place en cas d'éclosion sont souvent rapportées dans la littérature, très peu d'articles mentionnent les mesures pour éviter la transmission hors d'un tel…