Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Le programme de surveillance des bactériémies nosocomiales panhospitalières en est à sa troisième année d'opération. Le maintien de ce programme permet de surveiller la portion la plus sévère des infections nosocomiales et de tenir à jour des barèmes nationaux qui serviront de référence aux données locales de surveillance. Les installations peuvent également utiliser les résultats de la surveillance pour établir leurs interventions prioritaires.

Au cours des deux dernières années de surveillance (2007-2008 et 2008-2009), les taux d'incidence rapportés étaient similaires, avoisinant les 7,0/10 000 jours-présence (jp). Les taux triplaient ou quadruplaient dans les unités de soins intensifs (USI) des centres à vocation universitaire. Cette année, une nouvelle définition de bactériémie, plus restrictive et inspirée de la définition du National Healthcare Safety Network (NHSN), entre en vigueur, requérant une attention supplémentaire.

La surveillance des…

Un programme de surveillance provinciale des bactériémies sur cathéters centraux (SPIN-BACC) aux soins intensifs a été mis en place en octobre 2003 et se poursuit depuis au sein des centres hospitaliers participants à partir du portail Web de surveillance de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Depuis janvier 2007, ce programme de surveillance est devenu obligatoire pour les unités de soins intensifs (USI) ayant 10 lits ou plus. Ce rapport annuel sera donc particulièrement intéressant puisqu'il permet un suivi des mêmes USI depuis 2007-2008.

Ce rapport présente les résultats de la surveillance continue des bactériémies sur cathéter centraux aux soins intensifs pour la période d'avril 2009 à mars 2010. Cette année, ne sont présentés que les taux suivant la définition de 2008 du National Healthcare Safety Network (NHSN)a.

aDepuis 2008, le NHSN considère qu'une bactériémie sur cathéter…

La surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus se poursuit maintenant pour sa septième année. Depuis son début, on observe une diminution constante des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) alors que le nombre de bactériémies à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline (SASM) demeure relativement constant.

Ce rapport présente le portrait de l'évolution des bactériémies à Staphylococcus aureus pendant la 7e année de surveillance (soit du 4 janvier 2009 au 2 janvier 2010) dans l'ensemble des 86 centres participant au programme de surveillance provinciale. Les données, extraites du portail de l'Institut national de santé publique du Québec en date du 4 mai 2010, seront comparées aux données des années antérieures pour mesurer l'évolution de la situation.

Afin de faciliter la comparaison entre les hôpitaux, les taux d'incidence par centre hospitalier (CH) sont présentés selon…

Le taux de participation à l'étude fut excellent, 90 % des centres sollicités ont complété le questionnaire. Ces centres hospitaliers (90 % des CH et 96 % des CHU) représentent 86 % des lits de courte durée au Québec.

Au moment de l'étude, soit entre juin et septembre 2009, on dénombre 193 professionnels en prévention des infections correspondant à 177 équivalents temps plein (ETC), soit 2 fois plus qu'en 2004.

Quatre-vingt-trois des 84 centres hospitaliers (99 %) ont un protocole de dépistage du SARM à l'admission.

Le dépistage ciblé de la clientèle à l'admission selon les facteurs de risques recommandés sont appliqués dans plus de 90 % des hôpitaux. Cependant, on constate que 45 % des centres appliquent des mesures de dépistages universel à leur clientèle à l'admission ce qui est non conforme avec les recommandations de 2006.

La mesure ayant connu la plus grande amélioration à la suite de…

La surveillance des bactériémies nosocomiales panhospitalières a été ciblée par le Comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ) comme étant une priorité dans le système de surveillance national des infections nosocomiales. Le programme de surveillance, mis en place en avril 2007 sur le portail Internet sécurisé de l'Institut, représente la troisième phase de surveillance effectuée par le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN). Elle s'inscrit à la suite des projets SPIN-1 et SPIN-2 qui ont eu cours en 1998 et 2000-2001 respectivement et qui démontraient la présence de bactériémies acquises en milieux de soins et l'importance d'en faire une surveillance systématique et continue. Le maintien du programme permettra de surveiller la portion la plus sévère des infections nosocomiales et de tenir à jour des barèmes nationaux qui serviront de référence aux données locales de surveillance.

La surveillance des bactériémies nosocomiales…

La surveillance provinciale des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) a été mise en place en août 2004 et se poursuit maintenant pour la 6e année. À ce jour, 95 centres hospitaliers de soins aigus y participent. Le plus haut taux d’incidence annuel des DACD d’origine nosocomiale au niveau provincial, soit 12,6/10 000 personnes-jours, a été observé pendant la 1re année de surveillance (2004-2005). Par la suite, l’incidence a diminué progressivement pour atteindre le niveau de 6,5/10 000 personnes-jours pendant la 4e année de surveillance (2007-2008) et se stabiliser à ce même niveau pendant la 5e année de surveillance (2008-2009).

Ce document présente un résumé des données recueillies pendant les périodes administratives 10 à 13 de la 6e année de surveillance, soit du 6 décembre 2009 au 31 mars 2010.

Un programme de surveillance continue des bactériémies sur cathéters centraux (BACC) aux soins intensifs (SI) a été mis en place en octobre 2003 et se poursuit depuis au sein des centres hospitaliers participants à partir du portail Web de surveillance de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Depuis janvier 2007, ce programme de surveillance est devenu obligatoire pour les unités de soins intensifs (USI) ayant 10 lits ou plus. Ce rapport annuel sera donc particulièrement intéressant puisqu'il permettra un suivi des mêmes USI qu'en 2007-2008, permettant ainsi une comparaison de l'incidence des BACC dans les unités de SI qui se sont jointes au programme depuis 2007.

Ce rapport présente maintenant les résultats de la surveillance continue des bactériémies sur cathéter pour la période d'avril 2008 à mars 2009.

La surveillance des bactériémies associées aux accès veineux en hémodialyse (SPIN-HD) a été mise en place en avril 2007 par le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN), un groupe de travail du Comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ) de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), à la suite d'un processus de priorisation de la surveillance des bactériémies nosocomiales reliées aux soins ambulatoires.

L'instauration d'une surveillance systématique des bactériémies associées aux accès veineux en hémodialyse au niveau provincial permet de connaître la situation épidémiologique dans les centres de dialyse du Québec et donne lieu à des comparaisons intra et extra hospitalières. Elle vise de plus la réduction des taux d'infection et des complications associées.

Le présent rapport fait état des résultats de la deuxième année de surveillance dans les unités de dialyse participantes du Québec pour la période du 1er…

L'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) a fait son apparition au Québec à la fin des années 90 dans quelques centres hospitaliers (CH) de soins aigus. En octobre 1998, un groupe de travail sur l'ERV a émis des lignes directrices sur les mesures de contrôle et de prévention des infections à ERV, lesquelles ont été révisées en 1999 par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ).

Depuis novembre 2003, les éclosions à ERV font partie des maladies à déclaration obligatoire (MADO) selon le règlement d'application de la Loi sur la santé publique du Québec. Les établissements de soins aigus ou prolongés sont tenus de déclarer leurs éclosions dans le système MADO.

La surveillance de l'émergence de la résistance bactérienne constitue une priorité de santé publique dans le cadre du plan d'action sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales 2006-2009. Dans ce contexte, il est essentiel de disposer d'un réseau de surveillance…

La surveillance provinciale obligatoire des diarrhées associées à Clostridium difficile (DACD) se poursuit pour la sixième année. Des bilans périodiques avec l'analyse des données sont publiés trois fois par année et rendus publiques sur le site de l'Institut national de santé publique du Québec.

Ce document présente un résumé des données recueillies pendant les quatre premières périodes administratives de la sixième année de surveillance, soit du 16&bsp;août 2009 au 5 décembre 2010.