Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2014 et le 31 mars 2015, 88 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 689 050 jours-présence. Ces installations ont rapporté 95 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence était de 0,20 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années, mais se sont stabilisés cette année. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiales à S. aureus a été de 17,8 %. Les données ont été extraites le 20 mai 2015 et mises à jour le 1 er juin 2015 pour les complications.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

L'objectif de ce document est de décrire et d'illustrer la provenance des données contenues dans les fichiers *.csv, fichiers extraits à partir du Système d'information pour la surveillance des infections nosocomiales (SI-SPIN). Ces fichiers peuvent être extraits par le menu « Rapports->Données brutes ».

Le document présente en détail chacun des fichiers *.csv selon l'organisation suivante :

Un extrait du fichier de modélisation UML affichant l'entité ainsi que ses relations immédiates, si elles existent (cf. annexe 1 pour le modèle complet); Un tableau contenant le nom des champs retrouvés dans le fichier *.csv ainsi que la terminologie correspondante utilisée dans le système; Des copies d'écrans illustrant les sections de l'interface utilisateur où ces données peuvent être saisies; Des copies d'écrans des fenêtres de pilotage.

La première section du document traite des fichiers relatifs aux données de type « cas…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Ce bulletin présente les faits saillants des résultats de la surveillance provinciale des infections nosocomiales dans les établissements de soins généraux et spécialisés. Les discussions portent sur l'interprétation des résultats et analyses, des comparaisons avec des données antérieures ou internationales, les perspectives d'avenir et les orientations préconisées relativement à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile, des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, des infections à entérocoques résistants à la vancomycine, des bactériémies nosocomiales pan hospitalières et des bactériémies associées aux cathéters centraux aux soins intensifs et aux accès vasculaires en hémodialyse. Des recommandations sont formulées pour chacun des objets de surveillance.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

The ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) mandated the Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) with the provincial surveillance of healthcare-associated infections (HAI), as outlined in the 2003–2012 Programme national de santé publique (Public Health Plan), revised in 2008 as well as in the 2006–2009 and 2010–2015 versions of the Plan d’action sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales (Action Plan for Preventing and Controlling HAIs) aimed at reducing the transmission of HAIs in Québec’s healthcare facilities.

The INSPQ set up a structured surveillance program to support public health administrations and local infection prevention and control teams in general and specialized healthcare facilities. The program includes a set of standardized tools and educational activities focusing on infections categorized as “priorities” by the MSSS and by the INSPQ’s Comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ) and the Groupe de…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a élaboré un Programme national de santé publique 2003-2012, révisé en 2008 ainsi que des Plans d’action sur la prévention et le contrôle des infections nosocomiales 2006-2009 et 2010-2015 afin de réduire la transmission des infections nosocomiales dans les établissements de santé du Québec.

L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le MSSS pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales. L’INSPQ a mis en place des programmes de surveillance structurés pour soutenir les directions de santé publique et les équipes locales des établissements en matière de prévention et contrôle d’infections ayant été retenues comme prioritaires par le MSSS, le Comité des infections nosocomiales du Québec (CINQ) et le comité de Surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN) de l’INSPQ.

Les résultats de surveillance sont publiés annuellement.…

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 44 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 878 patients-périodes. Ces unités ont rapporté 157 bactériémies, survenues chez 149 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 44,9 %. Le taux d’incidence était de 0,10 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,22 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,38 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 6,20 pour ceux ayant un cathéter temporaire. En 2013-2014, le taux d’incidence sur fistule synthétique ainsi que celui sur cathéter temporaire étaient comparables aux taux de 2009-2013 alors que le taux sur fistule artérioveineuse a baissé significativement, tout comme celui sur cathéter permanent. En 2013-2014, trois unités d’hémodialyse ont été ouvertes et se sont jointes à la surveillance; une unité a effectué la surveillance, mais n’a pas pu rapporter ses résultats et n’est donc pas incluse dans les analyses. Les données ont été extraites le 15 mai 2014. Une validation des données est en cours afin de mieux comprendre les causes de la diminution inhabituelle du nombre de bactériémies.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 70 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 132 376 jours-cathéters. Ces unités ont rapporté 165 bactériémies, survenues chez 149 patients. Le taux d’incidence était de 0,65 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,71 dans les unités universitaires adultes, de 0,77 dans les unités non universitaires adultes, de 2,48 dans les unités pédiatriques et de 4,01 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2013-2014 ont diminué par rapport aux taux de 2009-2013 dans les unités universitaires et non universitaires adultes ainsi que dans les unités néonatales, mais les taux moyens des unités pédiatriques et coronariennes sont demeurés statistiquement stables. Par rapport à 2012-2013, deux unités non universitaires adultes de moins de 10 lits et une unité néonatale se sont ajoutées à la surveillance et aucune unité n’a cessé sa participation. Les données ont été extraites le 15 mai 2014. Une validation des données est en cours afin de mieux comprendre les causes de la diminution inhabituelle du nombre de bactériémies.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 77 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 149 763 jours-présence. Ces installations ont rapporté 2 689 bactériémies, survenues chez 2 495 patients. Le taux d’incidence total était de 5,4 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2013-2014 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2009-2013, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2012-2013, deux installations universitaires et 11 installations non universitaires se sont ajoutées à la surveillance. Les données ont été extraites le 15 mai 2014. Une validation des données est en cours afin de mieux comprendre les causes de la diminution inhabituelle du nombre de bactériémies.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 948 058 jours-présence (tableau 1). Un total de 92 infections à ERV a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 0,19 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est deux fois plus élevé que celui de 2012-2013. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) était de 9,77 / 10 000 jours-présence. Les données ont été extraites le 15 mai 2014.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 121 300 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 661 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales était de 7,1 par 10 000 jours-présence. Ce taux est stable par rapport à celui de 2012-2013. La proportion de décès à 10 jours a été de 9,1 % (n = 322) et celle à 30 jours, de 15,1 % (n = 534). Au total, 46 (1,3 %) colectomies ont été déclarées. Les données ont été extraites le 15 mai 2014.