Surveillance provinciale des infections nosocomiales

From April 1^st, 2016, to March 31^st, 2017, 69 intensive care units (ICUs) took part in surveillance of central line–associated bloodstream infections (CLABSIs), for a combined total of 135,114 catheter days (Table 1). Participating ICUs report 133 CLABSIs in 125 patients. Incidence rates are 0.91 per 1,000 catheter days in coronary ICUs, 0.62 in teaching adult ICUs, 0.46 in non-teaching adult ICUs, 2.16 in pediatric ICUs and 2.78 in neonatal ICUs. The incidence rates in 2016–2017 are lower compared to 2012–2016 in neonatal ICUs while they remain statistically stable in other ICU types. Compared to 2015-2016, one adult non-teaching ICUs with less than 10 beds has stopped participating to surveillance while two coronary ICUs and one adult teaching joined the surveillance. Data were extracted on May 5^th, 2017.

From April 1^st, 2016, to March 31^st, 2017, 89 healthcare facilities took part in the hospital-wide surveillance of bloodstream infections (BSIs), for a combined total of 4,830,348 patient days (Table 1). Participating facilities reported 3,167 BSIs in 2,982 patients. The total incidence rate was 5.43 cases per 10,000 patient days. The incidence rate in 2016–2017 is stable compared with the average rate for 2012–2016. Two non-teaching facilities joined the program in 2016–2017. Data were extracted on May 5^th, 2017.

From April 1^st, 2016 to March 31^st, 2017, 95 healthcare facilities participated in the Clostridium difficile–associated diarrhea (CDAD) surveillance program, for a combined total of 5,022,104 patient days (Table 1). These participating facilities reported 2,330 healthcare-associated CDAD (HA-CDAD), either acquired during a current or previous hospitalization (categories 1a and 1b). The HA-CDAD incidence rate was 4.64 cases per 10,000 patient days. This incidence rate has declined for a third consecutive year and this decline was statistically and significantly lower than the 2015–2016 rate. The 10-day fatality rate was 6.3% (n = 130) while the 30-day fatality rate was 12.4% (n = 258). In total, 14 (0.7%) colectomies were reported. For all results, analyses include facilities that participated a minimum of 11 periods. Data were extracted on June 1^st, 2017. The new healthcare facility categories established in 2015-2016 based on the teaching vocation, the number of beds and the proportion of admitted patients aged 65 years and older of the participating facilities were maintained this year and applied to prior years when used for comparisons.

From April 1^st, 2016, to March 31^st, 2017, 82 healthcare facilities took part in the surveillance of carbapenemase-producing Gram negative bacilli (CPGNB) infections, for a total of 4,448,999 patient days (Table 1). These facilities reported 17 healthcare-associated CPGNB (HA-CPGNB) infections among patients who acquired their strain during a current or previous hospitalization (categories 1a and 1b). The incidence rate of HA-CPGNB infection was 0.04 per 10,000 patient days. The acquisition rate of HA-CPGNB colonization was 0.57 per 10,000 patient days. Eight infections were observed among healthcare facilities that joined the surveillance this year. Two teaching and one non-teaching facilities discontinued their participation this year whereas three teaching and nine non-teaching facilities joined the program. Data were extracted on June 1^st, 2017.

From April 1^st, 2016 to March 31^st, 2017, 89 healthcare facilities took part in the surveillance of vancomycin-resistant enterococci (VRE) infections, for a combined total of 4,827,659 patient days (Table 1). These facilities reported 44 healthcare-associated VRE (HA-VRE) infections, either acquired during a current or previous hospitalization (categories 1a and 1b). The HA-VRE infection rate was 0.09 per 10,000 patient days. This incidence rate was down from 2015-2016. The acquisition rate of HA-VRE colonization (cat. 1a and 1b) in 2016-2017 was 7.43 per 10,000 patient days and was lower compared to 2015-2016. For all results, analyses include facilities that participated for a minimum of 11 periods. Data were extracted on June 1^st, 2017.

From April 1^st, 2016 to March 31^st, 2017, 89 healthcare facilities participated in the surveillance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) bloodstream infections, for a combined total of 4,835,605 patient days (Table 1). Together, these facilities reported 66 cases of healthcare-associated MRSA bloodstream infections (HA-MRSA-BSI) acquired during a current or previous hospitalization (categories 1a and 1b). The HA-MRSA-BSI incidence rate was 0.14 per 10,000 patient days. While this incidence rate has been declining for the past five years, this year was comparable to the last one. The proportion of methicillin resistance in healthcare-associated S. aureus bloodstream infections was 12.1%. Data were extracted on June 1^st, 2017. For all results, analyses include facilities that participated a minimum of 11 periods. The new healthcare facility categories established in 2015-2016 based on the teaching vocation, the number of beds and the proportion of admitted patients aged 65 years and older were maintained this year and applied to prior years when used for comparisons.

Entre le 1^er avril 2016 et le 31 mars 2017, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 835 605 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 66 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM est de 0,14 / 10 000 jours-présence. Alors que ce taux d’incidence évolue à la baisse depuis les cinq dernières années, cette année, il est comparable à celui de l’année passée. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiales à S. aureus est de 12,1 %. Les données ont été extraites le 1^er juin 2017. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les nouveaux regroupements établis en 2015-2016 à partir de la mission et du nombre de lits des installations participantes ont été maintenus cette année et appliqués pour les années antérieures lorsque celles-ci sont utilisées pour comparaisons.

Entre le 1^er avril 2016 et le 31 mars 2017, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 827 659 jours-présence (tableau 1). Un total de 44 infections nosocomiales à ERV est rapporté parmi les patients dont l’infection a été acquise au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b) dans l’installation déclarante. Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV est de 0,09 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est à la baisse par rapport à 2015-2016. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à ERV (cat. 1a et 1b) en 2016-2017 est de 7,43 / 10 000 jours-présence est à la baisse par rapport à 2015-2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les données ont été extraites le 1^er juin 2017.

Entre le 1^er avril 2016 et le 31 mars 2017, 82 installations de santé ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC), pour un cumul de 4 448 999 jours-présence (tableau 1). Au total, 17 infections nosocomiales à BGNPC sont rapportées comme étant acquises au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b) dans une installation déclarante. Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC est de 0,04 / 10 000 jours-présence. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à BGNPC (cat. 1a et 1b) est de 0,57 / 10 000 jours-présence. Huit infections ont été déclarées parmi les installations qui se sont ajoutées à la surveillance de cette année, soit trois installations universitaires et neuf installations non universitaires. Deux installations universitaires et une installation non universitaire n’ont plus participé à la surveillance cette année. Les données ont été extraites le 1^er juin 2017.

Entre le 1^er avril 2016 et le 31 mars 2017, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 022 104 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 330 DACD nosocomiales, soit acquises au cours d’une hospitalisation (actuelle ou antérieure, catégories 1a et 1b). Le taux d’incidence des DACD nosocomiales est de 4,64 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est en baisse pour une troisième année consécutive et cette baisse est statistiquement significative par rapport à 2015-2016. La proportion de décès à 10 jours est de 6,3 % (n = 130) et celle à 30 jours, de 12,4 % (n = 258). Au total, 14 (0,7 %) colectomies sont déclarées. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les données ont été extraites le 1^er juin 2017. Les nouveaux regroupements établis en 2015-2016 à partir de la mission, du nombre de lits et de la clientèle des installations participantes ont été maintenus cette année et appliqués pour les années antérieures lorsque celles-ci sont utilisées pour comparaisons.