Dépistage

Un premier cas de bérylliose chronique attribuable à une exposition professionnelle a été découvert en 1998 dans la province de Québec. À la suite de cet événement, le réseau québécois de la santé et des services sociaux, la Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST) et leurs partenaires ont entrepris la mise en place d’interventions visant l’identification des établissements où on retrouve du béryllium et l’évaluation des expositions des travailleurs dans ces établissements. Les résultats préliminaires de cet inventaire révélaient qu’il existe plusieurs établissements au Québec où des travailleurs sont exposés ou potentiellement exposés au béryllium. Ce constat a alors amené la CSST et ses partenaires à mettre en branle des interventions de réduction de l’exposition à la source et a soulevé la question du bien-fondé d’implanter un programme de dépistage de la bérylliose chronique afin d’identifier précocement les travailleurs asymptomatiques affectés par cette malad…

L'évaluation des programmes de dépistage du cancer du sein se fait à l'aide de certains indicateurs de performance. L'un des indicateurs utilisés par le Programme québécois DE DÉPISTAGE DU CANCER DU SEIN (PQDCS) et par tous les programmes de dépistage est le taux de détection. La présente étude a pour objectif de déterminer les caractéristiques des femmes et des radiologistes qui sont associées aux variations du taux de détection dans le cadre du PQDCS.

À partir du jumelage de trois bases de données (système d'information du PQDCS, MedEcho, RAMQ), 996 femmes avec cancer du sein ont été identifiées parmi les 178 901 femmes asymptomatiques participant au PQDCS en 1998-1999. Les analyses concernant les facteurs associés aux variations du taux de détection portent sur les 996 cas de cancer du sein et un échantillon aléatoire de 35 780 témoins tirés des 177 905 femmes sans cancer du sein.

Le taux de détection pour les vingt premiers mois…

L'évaluation d'un programme de dépistage du cancer du sein à l'aide d'indicateurs de performance est un processus important dès les premières années d'implantation. Le taux de détection, le pourcentage des cancers de type in situ, le pourcentage des cancers infiltrants de petite taille et le pourcentage des cancers infiltrants sans envahissement ganglionnaire sont des indicateurs importants de performance. Cependant, le système d'informations du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (SI-PQDCS) ne permet pas toujours d'obtenir les informations nécessaires à leur évaluation et ce, pour une proportion importante de femmes.

La présente étude a comme objectif premier d'élaborer et de valider trois stratégies afin d'obtenir les informations nécessaires à l'estimation du taux de détection, du pourcentage des cancers de type in situ, du pourcentage des cancers infiltrants de petite taille et du pourcentage des cancers infiltrants sans envahissement gan…

Le défi majeur posé par le dépistage du cancer du sein consiste à maximiser la réduction de mortalité qui peut être obtenue grâce aux activités de détection précoce tout en minimisant les coûts humains et sociaux qu'engendrent inévitablement ces activités. L'anxiété et les interventions inutiles associées aux faux positifs sont reconnues être les principaux inconvénients de ce dépistage. Dans le cas du dépistage par mammographie, les faux positifs sont les examens que les radiologistes jugent anormaux mais qui, après investigation, ne révèlent pas de cancer du sein. Parce que la prévalence du cancer est faible dans un programme de dépistage de masse comme le PQDCS où l'ensemble des femmes âgées de 50-69 ans est visé, le taux de référence, qui mesure le pourcentage des participantes au dépistage qui ont à subir des examens supplémentaires suite à un examen de dépistage anormal, reflète essentiellement le taux de faux positifs. Dans le souci d'avoir un programme qui minimise les…

Voici le recueil des présentations effectuées dans le cadre du Colloque nord-américain sur le dépistage de la surdité et l'intervention à la petite enfance (23-25 janvier 2003). De façon à intéresser tant les audiologistes que les planificateurs et gestionnaires du réseau de la santé, tous les aspects cliniques et de gestion du dépistage ont été traités lors de ce Colloque, notamment : les programmes de dépistage systématique de la surdité chez les nouveaux-nés, les coûts et les résultats de ces programmes, les tests de dépistage et l'intervention post-dépistage.

Ce document présente les principaux éléments à considérer dans la décision d'établir un programme de dépistage universel de la surdité chez les nouveau-nés au Québec. Il introduit les problématiques qui seront soulevées lors du Colloque nord-américain sur le dépistage de la surdité et l'intervention à la petite enfance, qui se tiendra à Québec du 23 au 25 janvier prochains.

Les avancées technologiques des 10 à 20 dernières années nous placent, aujourd’hui, dans une position où nous pouvons détecter efficacement les déficits auditifs dès les premiers mois de la vie d’un enfant. Plusieurs données issues de l’audiologie, de la neurophysiologie et de la linguistique suggèrent que des bienfaits considérables pourraient être attachés au dépistage systématique de la surdité chez le nouveau-né. Il semble toutefois que la preuve scientifique « solide » à l’effet que le dépistage de la surdité et l’intervention précoce ont un impact significatif sur le développemen…

L’information sur le suivi et l’investigation des femmes avec mammographie anormale dans le cadre du PQDCS provient actuellement souvent de différentes sources, particulièrement dû au fait que 40 à 50% des femmes ont leurs examens complémentaires en dehors des centres de référence pour investigation désignés (CRID).

Le but de cette étude était d’évaluer la concordance entre une archiviste médicale et un médecin spécialiste expert en maladies du sein pour la saisie d’information standardisée au moyen des formulaires du PQDCS à partir des données présentes dans les dossiers médicaux.

Cette étude est une recherche action visant à soutenir les responsables ministériels et régionaux dans l'implantation du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS). Le plan de ce programme, c'est-à-dire ses orientations, normes et exigences, a été défini à l'automne 1996 dans un document intitulé Cadre de référence du PQDCS. À l'automne 1997, le ministre de la Santé et des Services sociaux procédait à l'annonce officielle du programme et son implantation dans le réseau de la santé est en cours depuis 1998. Dans les premiers mois de 1999, d'importantes tensions sont apparues dans le processus d'implantation du programme. La présente étude, financée par la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux, a été initiée en réponse à ces tensions. Son approche consiste à développer une compréhension partagée des problèmes et enjeux soulevés par l'implantation du PQDCS et à faciliter l'identification des solutions par…