Maladie infectieuse

Maladies évitables par la vaccination à déclaration obligatoire au Québec : rapport de surveillance 2022

Faits saillants

  • Ce document dresse un portrait de la situation épidémiologique des maladies évitables par la vaccination (MEV) au Québec de 2000 à 2022, avec une emphase sur l’année 2022.
  • Grâce à la vaccination, la diphtérie, la poliomyélite, la rubéole, la rubéole congénitale et la rougeole sont toujours considérées comme éliminées au Québec. Les autres MEV restent contrôlées.
  • Après une baisse importante de l’incidence de plusieurs MEV en 2020 et 2021, on note en 2022 un retour à une incidence de type « prépandémique » pour certaines d’entre elles (ex. : infections invasives à pneumocoque et à Haemophilus influenzae).
  • D’autres MEV comme la coqueluche circulent toujours à des niveaux plus faibles par rapport au niveau prépandémique.
  • Des efforts continus sont nécessaires pour obtenir une couverture vaccinale optimale et maintenir une immunité suffisante pour limiter le plus possible l’augmentation de l’incidence des MEV…

Surveillance des zoonoses au Québec : portrait et pistes d’action

Au cours des dix dernières années, une progression annuelle du nombre de cas de maladie de Lyme déclarés et deux années record de cas d’infection par le virus du Nil occidental ont été constatées, dénotant l’évolution de la situation épidémiologique des zoonoses au Québec. Il est également attendu que les effets des changements climatiques favoriseront l’émergence ou la progression géographique d’autres zoonoses. En réponse à cette évolution, plusieurs travaux d’optimisation de la surveillance des zoonoses ont été déployés.

Ce projet propose d’étudier l’état actuel de la surveillance des zoonoses transmises par les tiques, les moustiques et les zoonoses entériques au Québec, et de réfléchir à des pistes d’action permettant d’optimiser cette surveillance, afin qu’elle puisse orienter la mise en place d’interventions préventives adaptées aux nouveaux contextes climatiques et écologiques.

  • Le projet s’est inspiré de la méthode du scan environnemental et comporte troi…

Surveillance des souches de Neisseria gonorrhoeae résistantes aux antibiotiques dans la province de Québec : rapport 2021

En 2021, le programme de surveillance a permis de mettre en évidence les faits suivants :

Cas rapportés et analyses de laboratoire pour la détection des infections

  • Les 1522 souches qui ont été retenues pour analyse (1 souche/personne/14 jours) correspondent à 23 % des cas déclarés au fichier de déclaration des maladies à déclaration obligatoire (MADO).
    • Les 1344 souches isolées chez des hommes1 correspondent à 27 % des 5043 cas déclarés chez les hommes au fichier MADO.
    • Les 177 souches isolées chez des femmes1 correspondent à 12 % des 1476 cas déclarés chez les femmes.
    • Une souche a été isolée chez une personne dont l’information sur le sexe n’était pas disponible.
  • Parmi les 14 régions où au moins 10 cas d’infection ont été déclarés, la proportion estimée de souches testées au LSPQ était au moins de 20 % pour 11…

Étude sur la couverture vaccinale des enfants québécois âgés de 1 an et 2 ans en 2021

  • Le succès des programmes de vaccination repose en grande partie sur la confiance de la population et des professionnels de santé.
  • La pandémie de la COVID-19 a eu un impact important sur les activités de vaccination au Québec et peut avoir modifié les attitudes et les perceptions des parents à l’égard de la vaccination.
  • L’INSPQ mène depuis 2006 des études bisannuelles sur la couverture vaccinale (CV) des enfants québécois âgés de 1 an et 2 ans. Au fil des années, les proportions d’enfants ayant reçu tous les vaccins recommandés au Programme québécois d’immunisation (PQI) ont connu des augmentations qui ont permis d’atteindre au Québec des CV élevées pour les vaccins prévus au calendrier vaccinal.
  • Certaines visites de vaccination étaient prévues pendant les premiers mois de la pandémie de la COVID-19 pour les enfants ciblés par l’étude de 2021.
  • Dans le but de mieux comprendre l'impact des premiers mois de la pandémie sur le respect du cal…

Bactériémies nosocomiales panhospitalières au Québec, 2022-2023

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline au Québec, 2022-2023

  • Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline connaissent une baisse importante depuis le début du programme de surveillance : ils sont passés de 0,54 à 0,07 bactériémies par 10 000 jours-présences entre 2006-2007 et 2022-2023 (diminution moyenne de 13 % par année).
  • Ceci contraste avec les taux de bactériémies nosocomiales à Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline qui n’ont que peu diminué durant cette période (diminution moyenne de 2 % par année).
  • À travers les années, une proportion de plus en plus importante des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline est d’origine communautaire. En 2022-2023, 74 % sont d’origine communautaire alors que 76 % étaient nosocomiales au début du programme de surveillance en 2006.
  • Les bactériémies primaires représentent 57,1 % des bactériémies nosocomiales à Staphyl…
Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine au Québec, 2022-2023

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse au Québec, 2022-2023

  • En 2022-2023, le taux d’incidence des bactériémies associées aux accès vasculaires est de 0,28 par 100 patients-périodes, identique au taux de 2021-2022 et semblable aux taux annuels depuis 2018-2019.
  • À 0,04 par 100 patients-périodes, le taux d’incidence sur fistule artérioveineuse sans trou de bouton est statistiquement plus faible aux taux de chacun des autres types d’accès vasculaires pris séparément (p < 0,05). Le taux d’incidence sur cathéter non tunnelisé, de 3,39 par 100 patients-périodes, est statistiquement plus élevé aux taux de chacun des autres types d’accès vasculaires (p < 0,05).
  • La proportion d’usagers dialysés au moyen d’un cathéter, qu’il soit tunnelisé ou non, a augmenté par rapport aux quatre années précédentes passant de 63,6 à 70,4 % p < 0,05.
  • La grande majorité (93,6 %, soit 147 cas) des bactériémies sont survenues chez des usagers dialysés au moyen d’un cathéter, bien que ces usa…
Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Diarrhées à Clostridioides difficiles au Québec, 2022-2023

  • En 2022-2023, la surveillance provinciale des diarrhées associées à Clostridioides difficile a terminé sa 19e année de surveillance. Au total, 84 centres ont participé au programme cette année.
  • Le nombre de cas de diarrhées associées à Clostridioides difficile nosocomiale de catégories 1a et 1b et le taux d’incidence provincial sont stables pour une 5e année consécutive. Deux installations ont connu une diminution statistiquement significative de leur taux d’incidence comparativement à l’année précédente, alors que trois ont connu une augmentation statistiquement significative.
  • La proportion de décès survenant dans les 30 jours du diagnostic de diarrhées associées à Clostridioides difficile est stable à 11,6 %.
  • Le taux d’incidence de diarrhées associées à Clostridioides difficile au Québec est comparable à celui du reste du pays et inférieur au taux de certains pays d’Europe.
Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs au Québec, 2022-2023

  • En 2022-2023, le taux de bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs (1,35 cas/1 000 jours-cathéters) est comparable aux niveaux pré-pandémiques. Cette observation s’inscrit après une hausse du taux en 2020-2021 et 2021-2022 (1,43 et 1,55 respectivement).
  • Les unités néonatales ont les taux d’incidence les plus élevés (2,37 cas/1 000 jours-cathéters), mais les unités universitaires adultes comptent le plus grand nombre absolu de cas (82/174 bactériémies).
  • Les micro-organismes les plus fréquents sont similaires à ceux des années antérieures :
    • Staphylocoques à coagulase négative : 24,5 %;
    • Enterococcus une seule espèce. : 19,0 %;
    • Candida une seule espèce. : 18,0 %.
  • Antibiorésistance : 8,7 % (2/23) des Staphylococcus aureus étaient résistants à la méthicilline.
  • Létalité à 30 jours : 20,7 %.
Surveillance provinciale des infections nosocomiales