Maladie infectieuse

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases au Québec, 2022-2023

  • Un total de 30 infections et 627 colonisations nosocomiales à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases ont été déclarées en 2022-2023 par les 83 installations participantes. Le taux d’incidence des infections est ainsi stable à 0,07 par 10 000 jours-présence. Toutefois, le nombre total d’infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases, toutes catégories confondues, a augmenté de 42 % (45 infections en 2021‑2022 vs 64 en 2022-2023).
  • Les nouveaux porteurs représentent 56,7 % (17/30) des cas d’infections nosocomiales.
  • Aucun contact avec un porteur n’est identifié dans près de la moitié des nouvelles colonisations (301/610, 49,3 %), comme en 2021-22.
  • Parmi les 73 installations ayant participé à au moins 11 périodes de chaque année entre 2018 et 2023, le taux d’incidence de 0,06 infection nosocomiale à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases par 10 000…
Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Simplification du calendrier de vaccination contre la COVID-19 pour les personnes non vaccinées

  • L’objectif principal de cet avis scientifique est de formuler des recommandations sur la simplification du calendrier de vaccination contre la COVID-19 pour les personnes non vaccinées.
  • Cet avis se base sur une révision des documents d’autorisation des deux nouveaux vaccins ciblant le variant XBB.1.5, une revue sommaire de la littérature concernant la séroprévalence contre la COVID‑19 et l’immunité hybride, une revue des recommandations des principaux comités d’experts en vaccination, de même qu’une mise à jour des données québécoises sur l’incidence de myocardites post-vaccinales.
  • Un argument en faveur d’une telle simplification du calendrier de vaccination est la proportion élevée de la population ayant déjà des anticorps contre la COVID-19 liés à la vaccination, à une infection antérieure ou aux deux (immunité hybride), soit plus de 99 % des adultes.
  • Chez les personnes non vaccinées, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) recommande de…
Comité sur l'immunisation du Québec

Avis concernant l’utilisation de nouveaux vaccins conjugués contre le pneumocoque

Contexte

  • En 2022, deux nouveaux vaccins conjugués contre le pneumocoque ont été homologués pour une utilisation chez les adultes : un vaccin 15-valent (VPC-15; Vaxneuvance®, Merck) et un autre 20-valent (VPC-20; Prevnar 20®, Pfizer). Le VPC-15 a également été autorisé chez les enfants à partir de l’âge de six semaines. Ces produits s’ajoutent aux vaccins conjugués actuellement utilisés, soit les vaccins 10-valent (VPC-10; Synflorix®, GlaxoSmithKline) et 13-valent (VPC-13; Prevnar 13®, Pfizer).
  • L’objectif de cet avis scientifique est de formuler des recommandations sur l’utilisation de ces nouveaux vaccins conjugués chez les enfants et les adultes.

Recommandation générale

  • Compte tenu de la protection indirecte conférée aux adultes par un programme de vaccination contre le pneumocoque chez les enfants, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) recommande de prioriser un programme avec les nouveaux vaccins pneumococciques, VP…
Comité sur l'immunisation du Québec

Prise en charge clinique des tests d’amplification des acides nucléiques pharyngés positifs pour Neisseria gonorrhoeae - Mise à jour

En mars 2019, le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) a rendu disponible un test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) de confirmation pour Neisseria gonorrhoeae1. Cette analyse, développée et validée par les professionnels du LSPQ, permet de détecter les gènes opa et porA de cette bactérie.

À partir de juin 2019, tous les échantillons pharyngés positifs pour N. gonorrhoeae devaient être acheminés au LSPQ pour confirmation par TAAN. Une analyse des données de la première année a permis d’établir des critères pour les différentes trousses. Un taux global de confirmation de 80 % a été obtenu pour les spécimens pharyngés. Dorénavant, la confirmation est requise seulement pour certains échantillons positifs pharyngés par TAAN pour N. gonorrhoeae (annexe 1).

Les avantages des TAAN, comparativement à la culture (peu importe le site prélevé), inclu…

Influenza aviaire H5N1 – Recommandations pour les travailleurs en contact avec des oiseaux ou autres animaux sauvages

Depuis la fin de l’année 2021, le virus de l’influenza aviaire hautement pathogène1 A(H5N1) (IAHP H5N1) du clade 2.3.4.4b s’est propagé chez les oiseaux sauvages et domestiques au Canada et aux États-Unis, dans tous les corridors migratoires de l’Amérique du Nord. Depuis avril 2022, la présence du virus a été confirmée au Québec, chez des oiseaux sauvages, chez de la volaille domestique et chez quelques mammifères sauvages.

Cet avis vient moduler les recommandations effectuées dans le document Protection personnelle des travailleurs impliqués dans la récolte d’oiseaux sauvages morts ou moribonds dans le cadre de la surveillance de l’influenza aviaire de 2006 et le remplace. Les recommandations intérimaires présentées sont basées sur les connaissances actuelles sur l’IAHP H5N1 présentement en circulation au Québec et l’information disponible…

Administration de doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 : recommandations pour l’automne 2023

  • Cet avis scientifique du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) vise à émettre des recommandations sur la vaccination contre la COVID-19 à l’automne 2023.
  • Les données récentes indiquent que le fardeau de la COVID-19 est concentré chez les personnes de 60 ans et plus et chez celles vivant avec certaines maladies chroniques. 
  • L’efficacité des vaccins contre la COVID-19 a diminué avec l’émergence des variants XBB au début de l’année 2023. Un nouveau vaccin visant le variant XBB.1.5 est en développement et ce dernier pourrait conférer une meilleure protection contre les complications de la COVID-19.
  • La campagne de vaccination contre la COVID-19 serait facilitée si elle était synchronisée avec celle contre la grippe. Cela a déjà été proposé par différents groupes d’experts, dont le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) du Canada.
  • À la lumière des informations disponibles et discutées, le CIQ recommande une dose de rappel de…
Comité sur l'immunisation du Québec

Vaccination contre la poliomyélite des personnes nées à l’extérieur du Canada

L’Institut national de santé publique du Québec est le centre d’expertise et de référence en matière de santé publique au Québec. Sa mission est de soutenir le ministre de la Santé et des Services sociaux du Québec, les autorités régionales de santé publique, ainsi que les établissements locaux, régionaux et nationaux dans l’exercice de leurs fonctions et responsabilités.

La collection Avis et recommandations rassemble sous une même bannière une variété de productions scientifiques qui apprécient les meilleures connaissances scientifiques disponibles et y ajoutent une analyse contextualisée recourant à divers critères et à des délibérations pour formuler des recommandations.

Le présent avis scientifique porte sur la vaccination antipoliomyélitique des personnes nées à l’extérieur du Canada ayant reçu une ou plusieurs doses de vaccin oral bivalent ou monovalent.

Il a été élaboré à la suite d’une question reçue du Groupe sur l’acte vaccinal du ministère d…

Utilisation des vaccins à haute dose ou adjuvantés dans le Programme d’immunisation contre l’influenza

  • Le programme québécois d’immunisation contre l’influenza actuel prévoit notamment la vaccination des personnes de 65 à 74 ans avec maladies chroniques et de toutes les personnes de 75 ans et plus au Québec. L’objectif principal du programme est la prévention des hospitalisations et des décès.
  • Cet avis a pour objectif de résumer les nouvelles données scientifiques sur les vaccins contenant un adjuvant et les vaccins à haute dose (HD) (vaccins améliorés) et fournir aux autorités les informations nécessaires pour soutenir les décisions quant à leur utilisation pour la population québécoise de 65 ans et plus.
  • Une recherche bibliographique visant à identifier les articles publiés à la suite du dernier avis du Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) sur le sujet a repéré 520 publications dont 26 ont été retenues selon les critères d’inclusion. Une évaluation économique associée à l’utilisation potentielle de vaccins améliorés a aussi été réalisée.
  • L…
Comité sur l'immunisation du Québec

Surveillance provinciale des infections nosocomiales – Diarrhées à Clostridioides difficile 2020-2021

  • En 2020-2021, à l’échelle provinciale, le taux d’incidence de DACD nosocomiales est de 3,57 par 10,000 jours-présence. Ce taux représente une augmentation significative par rapport à l’année 2019-2020 (incidence, 3,14 par 10 000 jours présence). Quoique de faible amplitude, cette augmentation est la première à survenir depuis la période de surveillance 2010-2011. En guise de comparaison, les taux étaient de 7,2 par 10 000 jours-présence en 2013-2014 et de 12,6 au moment du pic épidémique de 2004-2005. D’un point de vue arithmétique, le principal moteur de l’augmentation du taux d’incidence provincial est la diminution du nombre de jours-présence (diminution de 12,7 % par rapport à l’année antérieure) qui pourrait être en lien avec les activités de délestage réalisées dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Le nombre absolu de cas de catégorie 1a et 1b demeure quant à lui relativement stable à 1450 cas.
  • Au niveau des caractéristiques des installatio…
Surveillance provinciale des infections nosocomiales