Programme et politique publique

Les programmes d'échanges de seringues (PES) implantés au Québec permettent de réduire les comportements à risque des personnes utilisatrices de drogues par injection (UDI) par l'adoption de comportements plus sécuritaires. En soutenant l'insertion sociale et la prise en charge des personnes UDI, les PES peuvent contribuer à la sécurité des résidents et des commerçants des quartiers où ils sont implantés.

Les interventions de prévention mises de l'avant par les PES et les interventions policières destinées au maintien de la paix, de l'ordre et de la sécurité publique ne vont pas toujours de pair et découlent de mandats différents. Quand la concertation entre le milieu de la santé publique et celui de la sécurité publique n'est pas optimale, les interventions de prévention auprès des personnes UDI tout comme les interventions visant à assurer la sécurité des citoyens peuvent êtres entravées. Dans certaines situations, des actions reconnues efficaces en prévention de la crimin…

ll est communément admis que les circonstances entourant la naissance et les premières années de la vie ont des impacts sur l'apprentissage, le comportement et la santé des individus tout au long de leur vie. Pour en apprendre un peu plus sur les interventions qui soutiennent le développement sain de l'enfant de la naissance à 5 ans, nous avons colligé cette bibliographie annotée.

Ce document vise à permettre une entrée en matière pour les acteurs de la santé publique qui s’intéressent à la santé développementale et au bien-être des enfants. Il vise à orienter ces acteurs dans leurs recherches, sans toutefois prétendre à l’exhaustivité. Les documents (livres, périodiques, etc.) et les sites Internet recensés (en anglais et en français) ont été sélectionnés en fonction de critères d’accessibilité, de pertinence et de rigueur scientifique. Même s’il existe plusieurs ressources de qualité s’adressant aux parents ou à un large public, les ouvrages et sites répertoriés ici s’adre…

Ce texte fait partie d'une série d'essais développés pour le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé par des chercheurs associés à la Chaire de recherche en éthique de l'Université de Montréal. Élaboré par Valérie Beloin, il concerne l'utilisation du principe de précaution en santé publique. Ce principe a été le plus explicitement développé par le biais du développement de politiques de gestion des risques pour l'environnement et est employé depuis plusieurs années dans ce domaine d'action publique. Comme en témoigne son utilisation de plus en plus fréquente par les acteurs de santé publique, il peut également servir à guider les décisions informant les politiques publiques dans des situations où l'existence même des risques à la santé de la population est incertaine dans les savoirs scientifiques. Toutefois, il est l'objet de débats éthiques pour le moins vigoureux, notamment parce qu'il crée une tension entre son utilisation et les appels de plus…

Tout usage de substances antimicrobiennes, comme les antibiotiques, peut entraîner la sélection de souches de microorganismes résistants (le plus souvent des bactéries). Les effets de cette résistance chez les humains sont étudiés depuis longtemps, d'où les recommandations d'un usage judicieux en toutes circonstances. En ce qui concerne les usages vétérinaires, ils contribuent aussi au problème de la résistance, situation toutefois moins élucidée. L'usage des substances antimicrobiennes en production animale a une importance cruciale pour la santé des animaux, mais certaines utilisations soulèvent des questionnements, notamment leur emploi à titre de facteurs de croissance (AFC), dont le but est d'améliorer les performances zootechniques.

Les effets potentiels de l'usage des substances antimicrobiennes vétérinaires sur la santé humaine sont encore l'objet de débats. Les proposants de restrictions importantes ou de bannissements estiment que le risque est suffisant pour appli…

Dans les rapports du Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) de 1991 et 2005, deux options pour la vaccination contre l'hépatite B étaient envisagées : la vaccination des préadolescents ou la vaccination des nourrissons à la condition qu'un vaccin hexavalent contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, les infections à Haemophilus influenzae de type b et l'hépatite B (DCaT-Polio-Hib-VHB) soit utilisé.

Étant donné l'épidémiologie de la maladie et le fait que le vaccin hexavalent n'était pas disponible, le programme de vaccination des préadolescents en milieu scolaire à l'école a été choisi et implanté en 1994 chez les jeunes de 4^e année du primaire. Ce programme, qui permet d'atteindre des couvertures vaccinales de 85 à 88 %, s'est avéré hautement efficace. Il a permis, dans une période de temps relativement courte, de diminuer considérablement l'incidence de l'hépatite B aiguë. L'effet majeur de ce pr…

Bien que les Canadiens et les Canadiennes aient investi massivement dans des secteurs comme la santé et l’éducation pendant des années, le pays accuse maintenant un retard en ce qui concerne les ressources destinées à l’enfance. Environ 27 % des enfants canadiens d’âge scolaire n’ont pas les atouts développementaux nécessaires pour réussir dès leur entrée à l’école et plus tard dans la vie (Kershaw, Irwin, Trafford et Hertzman, 2005; Willms, 2002).

Les acteurs de la santé publique sont sans cesse plus conscients des répercussions de cette situation sur la santé des Canadiens et des Canadiennes de tous âges, à court et à long terme. Cette note documentaire offre une définition de la santé développementale, aborde ses déterminants sociaux, présente quelques données statistiques pour le Canada et suggère un cadre de politiques familiales favorables à la santé développementale.

La production de politiques publiques favorables à la santé est par nature intersectorielle. En effet, les acteurs du domaine de la santé tentent d'influencer les politiques des autres secteurs. Une action intersectorielle est nécessaire, notamment pour agir sur les déterminants de la santé et réduire les inégalités de santé dans la population. Il existe un nombre croissant d'études sur les approches multisectorielles, ou de « gouvernance intégrée », comme nous les avons nommées. Pour contribuer à l'ensemble de ces études, et dans le contexte décrit, nous présentons ici deux exemples d'initiatives visant une politique publique favorable à la santé qui ont récemment été mises en oeuvre au Canada. Ces initiatives sont conçues pour mieux coordonner les politiques publiques de multiples secteurs d'activités gouvernementales afin d'améliorer la santé publique. Dans cet article, nous explorons ces initiatives en tant qu'exemples de gouvernance intégrée et nous décrivons leurs ca…

Cette étude exploratoire, réalisée en 2007, visait à examiner la contribution des départements de science politique du Canada à l’analyse des politiques de santé. La première phase du projet visait la création d’un répertoire des cours et des chercheurs en santé. Grâce à un recensement systématique des départements de sciences politiques, les cours portant principalement ou partiellement sur la santé ont d’abord été repérés. Ce même recensement a ensuite permis de déterminer quels étaient les chercheurs en science politique qui étudient la santé. Le repérage des universités ayant des départements de science politique a été réalisé grâce à deux listes accessibles auprès de l’Association canadienne de science politique (ACSP) et de l’Association des universités et collèges du Canada (AUCC). Au total, 56 départements de science politique ont été répertoriés. Le site Internet officiel de chacun des départements a été examiné afin de bâtir le répertoire.

Au chapitre de l’enseigne…

Ce répertoire de ressources a été développé en réponse à un intérêt exprimé par des acteurs de santé publique à l'égard des processus délibératifs. En effet, plusieurs s'intéressent au rôle que peuvent jouer les processus délibératifs afin de soutenir leurs efforts de promotion de politiques publiques favorables à la santé.

Ce répertoire se veut une entrée en matière aux processus délibératifs appliqués aux politiques publiques et ne prétend donc pas à l'exhaustivité. Il résulte de la revue de littérature effectuée par le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS) sur ce sujet au cours de l'été 2009. Une mise à jour de ce document à été effectuée en août 2011. Il reflète l'information accessible au moment de la recension.

Les personnes intéressées par les processus délibératifs trouveront dans ce répertoire de l'information visant à :

• Faciliter l'accès aux ressources existantes;
• Informer…

Des méfaits individuels et sociaux peuvent être associés à toutes les substances psychoactives (SPA), qu'elles soient légales, prescrites ou illégales. Des méfaits additionnels sont liés aux drogues illégales : marginalisation, activités criminelles, instabilité des politiques internationales liée au marché noir et limites dans l'implantation de programmes de prévention. Les impacts sociaux et de santé ne sont pas seulement associés à l'usage de SPA mais aussi aux politiques et réglementations reliées à ces substances.

En tant que membre du conseil des médecins hygiénistes en chef pour le Canada, le D^r Alain Poirier, directeur national de la santé publique et sous-ministre adjoint au ministère de la Santé et des Services sociaux, doit contribuer aux travaux qui visent à examiner les lois et règlements concernant les SPA dans une perspective de santé publique. Dans le but de soutenir le D^r Poirier dans cette démarche et de développer…