Soins de santé primaires

L'organisation des services de santé de première ligne : Portrait des services médicaux de première ligne à Montréal et en Montérégie : résumé

Le rapport sur l’organisation des services de santé de première ligne (Hamel, Pineault et al., 2007) s’inscrit dans une série de publications se rapportant aux résultats du projet de recherche. Il présente des données probantes et inédites sur l’organisation des services médicaux de première ligne. Les résultats y sont détaillés par région administrative et par territoire de Centres de santé et de services sociaux (CSSS).

Les données présentées proviennent d’une vaste enquête menée en 2005 auprès de l’ensemble des cabinets et cliniques médicales de première ligne des régions étudiées. Cet état de situation s’adresse tout particulièrement aux décideurs montréalais et montérégiens des milieux cliniques et administratifs ainsi qu’aux groupes de recherche, cliniciens et toutes personnes s’intéressant à l’organisation des services de santé de première ligne.

Dans la conjoncture actuelle, alors que d’importantes transformations sont imposées au système de santé québécois,…

L'accessibilité et la continuité des services de santé : une étude sur la première ligne au Québec. Rapport méthodologique de l'analyse des contextes

Ce rapport méthodologique sur l'analyse des contextes s'inscrit dans une série de publications sur une vaste recherche intitulée «nbsp;L'accessibilité et la continuité dans la population : l'influence des modèles d'organisation des services de santé de première lignenbsp;» (Pineault et al., 2005). Le document vise à présenter la méthode et les résultats d'un des trois principaux volets de cette recherche, soit celui sur l'analyse des contextes dans lesquels s'inscrivent les cliniques médicales de première ligne des régions de Montréal et de la Montérégie. Les contextes étudiés correspondent aux territoires géographiques des nouvelles structures de gouverne locale que sont les Centres de santé et de services sociaux (CSSS). Au total, 23 territoires de CSSS ont été étudiés, dont 12 dans la région de Montréal et 11 en Montérégie.

L'approche configurationnelle a été privilégiée pour caractériser les territoires de CSSS. Elle soutient que des entités peuvent être ci…

Évaluation de l'impact de la reconfiguration du réseau hospitalier sur la santé et le bien-être de la population de Montréal - Résultats du monitorage II (années 1993-1994 à 2000-2001)

En 1995, l'Agence de la santé et de services sociaux de Montréal (Agence de Montréal) a entrepris une série de transformations du réseau des services de santé à Montréal. Ces mesures touchaient les champs d'activités relatifs à la santé physique et mentale, à l'adaptation sociale ainsi qu'à la prévention des maladies et à la promotion de la santé.

L'Agence de Montréal a prévu l'évaluation de l'impact des mesures annoncées en trois volets :

  1. la satisfaction des usagers,
  2. l'atteinte des objectifs du projet de reconfiguration et
  3. l'impact de la reconfiguration sur la santé et le bien-être de la population.

Ce dernier volet relevait de la Direction de la santé publique (DSP). Sa réalisation a comporté plusieurs composantes. Un travail de monitorage a été réalisé à partir de l'analyse d'indicateurs tirés de banques de données administratives entre 1993-1994 et 2000-2001. De plus, des projets de recherche ont enrich…

Les besoins non comblés de services médicaux : un reflet de l'accessibilité des services de première ligne?

Notre étude avait pour objectif d'identifier les facteurs associés à la déclaration de besoins non comblés dans les six derniers mois. Plus précisément, nous visions à vérifier si les besoins non comblés reflètent l'accessibilité des services médicaux de première ligne.

Les résultats de notre étude mettent en évidence des proportions élevées de déclaration de besoins non comblés pour des problèmes souvent sérieux et impliquant des conséquences non négligeables pour les personnes. Ce phénomène semble en croissance et pourrait être un reflet de problèmes dans l'organisation des services médicaux de première ligne. En effet, divers facteurs relatifs au système de santé et à l'organisation des soins semblent jouer un rôle important dans la déclaration de besoins non comblés par les personnes participant à l'étude.

Les problèmes d'affiliation à une source de soins de première ligne sont particulièrement associés à ces besoins non comblés. Ne pas avoir un médecin de famill…

L'utilisation des services de santé par les Montréalais souffrant d'insuffisance cardiaque en 2003-2004

L'objectif principal de ce rapport est de permettre aux décideurs montréalais des milieux clinique et administratif de la santé de mieux connaître l'utilisation des services par les personnes de leur territoire souffrant d'insuffisance cardiaque. Le rapport sur l'insuffisance cardiaque s'inscrit dans le cadre du Projet «nbsp;Monitorage interprétatifnbsp;» mené par l'Équipe Santé des populations et services de santé (ESPSS) qui est une équipe conjointe de la Direction de santé publique de Montréal et de l'Institut national de santé publique du Québec. Il fait partie d'une série de rapports produits par l'équipe sur l'utilisation des services par les Montréalais atteints de maladies chroniques.

Prévalence

  • En 2003-2004, la prévalence de l'insuffisance cardiaque chez les utilisateurs de services est de 1,43 % à Montréal.
  • Ce taux est présenté par territoire de CSSS à la figure 2 de la page 8. On note qu'il varie de 1,01 % pour le territoi…

L'utilisation des services de santé par les Montréalais souffrant d'insuffisance cardiaque en 2003-2004 : résumé

L'objectif principal de ce rapport est de permettre aux décideurs montréalais des milieux clinique et administratif de la santé de mieux connaître l'utilisation des services par les personnes de leur territoire souffrant d'insuffisance cardiaque. Le rapport sur l'insuffisance cardiaque s'inscrit dans le cadre du Projet «nbsp;Monitorage interprétatifnbsp;» mené par l'Équipe Santé des populations et services de santé (ESPSS) qui est une équipe conjointe de la Direction de santé publique de Montréal et de l'Institut national de santé publique du Québec. Il fait partie d'une série de rapports produits par l'équipe sur l'utilisation des services par les Montréalais atteints de maladies chroniques.

Prévalence

  • En 2003-2004, la prévalence de l'insuffisance cardiaque chez les utilisateurs de services est de 1,43 % à Montréal.
  • Ce taux est présenté par territoire de CSSS à la figure 2 de la page 8. On note qu'il varie de 1,01 % pour le territoi…

Rapport de recherche sur l'étude réalisée au Québec dans le cadre du projet pancanadien : Amélioration continue de la mesure de qualité dans les soins et services de première ligne en santé mentale (ACMQ)

Ce rapport de recherche décrit les contributions de l’équipe du Québec au projet intitulé l’« Amélioration continue de la mesure de qualité dans les soins et services de première ligne en santé mentale » (Continuous Enhancement of Quality Measurement in Primary Mental Health Care : Closing the Implementation Loop). Le but poursuivi par ce projet est de soutenir les efforts visant l’amélioration de la qualité des soins et services de première ligne en santé mentale. La détermination d’un ensemble restreint de mesures de qualité faisant largement consensus a été le moyen retenu pour habiliter les acteurs du terrain à mieux documenter leurs pratiques sur des aspects jugés cruciaux pour la qualité des soins et services. Les pratiques d’intervention ciblées ont d’emblée été cliniques et organisationnelles.

Les contributions au projet comprennent, d’une part, les activités entreprises pour soutenir le déroulement du projet pancanadien et, d’autre part, les activités de recherche r…

L'intégration de pratiques cliniques préventives : l'expérience d'Au cœur de la vie

Le programme Au cœur de la vie a d’abord été un projet de recherche et d’intervention axé sur la dissémination de pratiques cliniques préventives en santé du coeur jugées efficaces par des autorités scientifiques. Le volet « Intervention » (2001-2004) visait les professionnels des services courants de vingt centres locaux de services communautaires (CLSC) de quatre régions du Québec ; celles de la Capitale nationale, de la Mauricie et du Centre-du-Québec, de Montréal et de l’Outaouais.

Il fait suite à un projet de démonstration pancanadien en santé du coeur, lequel s’est déroulé de 1992 à 1997. Au Québec, ce dernier est implanté à Laval, Rivière-du-Loup et Montréal grâce à l’appui financier des gouvernements fédéral et provincial. Le gouvernement canadien ainsi que les provinces ont mis en place, sur une base volontaire et à frais partagés, l’initiative en santé du coeur. Cette initiative avait pour objectif de soutenir les réseaux de santé…

Pratiques cliniques préventives relatives aux infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) : rapport d'enquête réalisée auprès d'infirmières et de gestionnaires oeuvrant en première ligne : Mai-juin 2011

Les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) sont l'une des priorités de santé publique du Québec. Afin de réduire l'épidémie, le dépistage et l'intervention préventive auprès des personnes atteintes d'une ITSS et auprès de leurs partenaires sont deux interventions préventives jugées efficaces.

La Loi 90, instaurée en 2002, permet aux infirmières « d'initier des mesures diagnostiques à des fins de dépistage dans le cadre d'une activité découlant de la Loi sur la santé publique »1. Afin qu'elles puissent contribuer efficacement de cette façon à la lutte contre les ITSS, la formation et l'organisation des services sont deux piliers de cette offre de service.

Depuis 2006, le programme de formation Intervention de dépistage des ITSS : la contribution de l'infirmière, offert par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), a rejoint plus de 1 500 infirmières à travers les 18 r…