Synthèse des connaissances

Écrit présentant une synthèse des connaissances scientifiques disponibles sur une question pertinente à la santé publique. Il contient et rend compte des résultats d’une démarche explicite pour identifier les études scientifiques pertinentes à la question examinée, évaluer la qualité de ces études, en extraire les données, formuler des conclusions et les analyser.

Liens entre l’environnement alimentaire communautaire et l’alimentation

Cette synthèse des connaissances documente les liens entre l’environnement alimentaire communautaire et l’alimentation. Elle cible également les méthodes les plus prometteuses pour étudier cet environnement. Elle est réalisée dans la perspective d’outiller les professionnels de santé publique et les décideurs travaillant à rendre l’environnement alimentaire plus favorable à la saine alimentation.

Profiles of Public Health Systems in Canada: Ontario

As Canada deals with the COVID-19 pandemic, one of the biggest public health challenges of our time, the need to strengthen public health systems has never been greater. Strong public health (PH) systems are vital to ensuring health system sustainability, improving population health and health equity, and preparing for and responding to current and future crises. There are considerable variations across provinces and territories in how public health is organized, governed and financed, as well as in how public health systems have been reformed and restructured in recent years. This report builds upon prior reports and describes Ontario's current public health system, including its organization, governance, financing, and workforce. It is part of a series of 13 public health system profiles that provide foundational knowledge on the similarities and differences in the structures of public health systems across provinces and territories. In addition to summarizing what is known, these profiles also draw attention to variations and gaps to inform future priorities. This series will serve as a reference for public health professionals, researchers, students, and decision makers seeking to strengthen public health infrastructure in Canada.

Profils des systèmes de santé publique au Canada : Ontario

Alors que le Canada doit composer avec la pandémie de COVID-19, l’un des plus grands défis de santé publique de notre époque, le besoin de renforcer les systèmes de santé publique n’a jamais été aussi grand. Des systèmes de santé publique forts sont essentiels pour assurer la viabilité du système de santé, pour améliorer la santé des populations et l’équité en santé, et pour se préparer et répondre aux crises actuelles et futures. Il y a de grandes variations entre les provinces et les territoires en ce qui a trait aux manières dont la santé publique est organisée, gouvernée et financée, et aussi au niveau des réformes et des restructurations dont les systèmes de santé publique ont fait l’objet au cours des dernières années. Ce rapport s’appuie sur des rapports antérieurs et décrit le système de santé publique actuel de l’Ontario, y compris son organisation, sa gouvernance, son financement et sa main-d’œuvre. Il fait partie d’une série de 13 profils de systèmes de santé publique qui fournissent des connaissances fondamentales sur les similitudes et les différences entre les structures des systèmes de santé publique des provinces et des territoires. En plus de résumer ce que l’on sait, ces profils attirent également l’attention sur les variations et les écarts afin d’influencer les priorités futures. Cette série servira de référence aux professionnels, aux chercheurs, aux étudiants et aux décideurs en santé publique qui souhaitent renforcer l’infrastructure de la santé publique au Canada.

Impact Assessments in Indigenous Contexts: Promising Avenues for Reflection and Improvement for Health Impact Assessments

This document is intended for public health authorities who wish to undertake a health impact assessment (HIA) in Indigenous contexts in Canada, practitioners working in the field of impact assessment, and Indigenous organizations that wish to undertake or participate in impact assessments.

Approaches to prospectively assessing the environmental, social and health impacts of policies, programs or projects are increasingly being implemented and standardized in a large number of countries. When these approaches are implemented in Indigenous contexts in Canada, that is, when they involve First Nations, Inuit or Métis, they raise specific issues related in large part to the gap that exists between the worldviews held in these communities and the Western approaches to evaluation that underpin the practice of impact assessment (IA). This discrepancy can be observed, in particular, in relation to conceptions of health, to knowledge systems, to the information used to estimate the…

Les évaluations d’impact en contextes autochtones : pistes prometteuses de réflexion et d’amélioration pour les évaluations d’impact sur la santé

Ce document s’adresse aux autorités de santé publique qui veulent entreprendre une évaluation d’impact sur la santé (EIS) en contextes autochtones au Canada, aux praticiens œuvrant dans le domaine des évaluations d’impact, et aux organisations autochtones qui souhaitent entreprendre des évaluations d’impact ou y participer.

Les démarches d’évaluation prospectives des impacts environnementaux, sociaux et sanitaires de politiques, de programmes ou de projets sont de plus en plus utilisées et normalisées dans un grand nombre de pays. Lorsque ces démarches s’appliquent en contextes autochtones, au Canada, c’est-à-dire lorsqu’elles impliquent des communautés des Premières Nations, des Inuits ou des Métis, elles soulèvent des enjeux particuliers liés en grande partie à l’écart entre les visions du monde qui ont cours dans ces communautés et les approches occidentales d’évaluation à la base de la pratique des évaluations d’impact (EI). Ce décalage est observé notamment au regard…

Effets sur la santé associés à l’exposition à la fumée secondaire de cannabis dans les milieux intérieurs

La légalisation du cannabis à des fins non médicales, en vigueur depuis octobre 2018 au Canada, amène son lot de questionnements et soulève différents enjeux de santé publique. Considérant le contexte légal au Québec, il est possible d’envisager une hausse de l’exposition à la fumée secondaire et tertiaire de cannabis dans les milieux intérieurs. Cette revue de la littérature documente les risques pour la santé associés à l’exposition à la fumée secondaire et tertiaire issue de la combustion de produits du cannabis en milieu intérieur. Elle s’adresse aux professionnels et aux intervenants de la santé concernés qui doivent notamment répondre aux questions et aux préoccupations de leurs partenaires et de la population en général.

À l’heure actuelle, les données concernant les effets sanitaires de l’exposition à la fumée secondaire de cannabis demeurent limitées. Aucune étude concernant la fumée tertiaire de cannabis n’a été relevée par la recherche documentaire. Il ressort également des études disponibles que la qualité des approches méthodologiques utilisées est fort variable, ce qui rend les efforts de comparaison complexes.

La prévention du vapotage chez les jeunes : un état des connaissances

Dans les dernières années, l’usage de la cigarette électronique chez les adolescents et les jeunes adultes a connu une croissance exponentielle dans le monde, tout comme au Québec. Le vapotage de produits hautement concentrés en nicotine pourrait augmenter la dépendance à cette substance et également augmenter les risques d’expérimenter la cigarette de tabac.

Cet état des connaissances porte sur les meilleures pratiques de prévention du vapotage chez les adolescents et les jeunes adultes. Il a été réalisé afin de repérer et de documenter les interventions et les mesures pour lesquelles des effets ont été observés dans des études scientifiques, ou qui présentent des résultats prometteurs. La recherche documentaire a permis d’inclure 36 articles publiés avant mars 2020.

Syndrome de sensibilité chimique multiple, une approche intégrative pour identifier les mécanismes physiopathologiques

Le syndrome de sensibilité chimique multiple (SCM) est un trouble chronique, caractérisé par de multiples symptômes récurrents non spécifiques, provoqués ou exacerbés lors d’une exposition à des odeurs présentes dans l’environnement à de faibles concentrations, des concentrations qui sont tolérées par la majorité des gens.

Chez les personnes touchées de façon plus sévère, cette atteinte chronique affecte le fonctionnement normal au quotidien et produit des invalidités sociales et professionnelles.

Les diverses enquêtes épidémiologiques montrent un large éventail de la prévalence de la SCM dans la population générale, variant de 0,5 à 3 %, lorsque ce trouble est diagnostiqué par un médecin. Cette prévalence peut atteindre 32 % pour les cas autodéclarés.

Au Canada, le nombre de consultations médicales des personnes atteintes du syndrome de sensibilité chimique multiple (SCM) est largement supérieur à celui d’une population comparable.

Dans ce…

Multiple chemical sensitivity syndrome, an integrative approach to identifying the pathophysiological mechanisms

Multiple chemical sensitivity syndrome (MCS) is a chronic disorder characterized by multiple recurrent non-specific symptoms triggered or exacerbated by exposure to odours present in the environment at low concentrations—concentrations tolerated by most people.

People who are the most severely affected suffer from a chronic impairment that prevents them from functioning normally in their social and professional lives.

Various epidemiological studies have found different levels of prevalence of MCS in the general population, ranging from 0,5% to 3% for cases diagnosed by a doctor. This figure can be as high as 32% when selfdiagnosed cases are included.

In Canada, the number of annual medical consultations for individuals suffering from MCS greatly exceeds that of a comparable control population.

Against this backdrop, Québec’s ministry of health and social services, Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), entrusted Québec’s public health…

Nano-émulsions de cannabis : enjeux et produits émergents

Un nouveau type de produit est disponible depuis peu sur le marché nord-américain : les nano-émulsions de cannabis et autres produits du cannabis fabriqués à l’aide de nanoparticules. Bien que peu d’information ne soit encore disponible à propos de ces produits, leurs particularités pharmacologiques et réglementaires soulèvent divers enjeux potentiels de santé publique.

Selon la réglementation actuelle, il n’est pas possible de déterminer si des produits nano-émulsionnés sont actuellement disponibles au Québec. Les nano-émulsions peuvent permettre l’obtention d’une substance claire et sans goût. Ces propriétés, jumelées à l’absence d’une réglementation spécifique et l’apparition récente de certains produits sur le marché nord-américain, supposent une disponibilité imminente sur le marché québécois.

Il est essentiel de surveiller la disponibilité de ce type de produits sur le marché (c.-à-d. en vente à la SQDC ou dans les réseaux illicites) et les pratiques des entreprises qui les produisent (affichage sur les étiquettes de produits, divulgation et échanges avec Santé Canada lors du développement des produits, etc.) puisqu’il n’y a pas actuellement de réglementation concernant les produits du cannabis sous forme nano.