SRAS-CoV-2 : Avis du CINQ sur les mesures de prévention et de contrôle des infections recommandées lors de la vaccination dans des milieux de vie ou unités de soins en éclosion

Actuellement, la situation épidémiologique démontre que des éclosions de COVID-19 sont toujours présentes dans les milieux de soins et de vie au Québec. Considérant la recommandation du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) d’administrer une troisième dose de vaccin contre la COVID-19 aux aînés hébergés dans les milieux de vie, il serait possible que des équipes de vaccination doivent se rendre dans des milieux où sévit une éclosion de COVID-19. Le présent avis a été mis à jour dans le but de répondre aux questions des vaccinateurs sur les mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) à appliquer lors de la vaccination d’usagers et de travailleurs de la santé (TdeS) dans un milieu de vie ou une unité de soins en éclosion.

Les mesures recommandées dans cet avis s'appliquent lors de contacts avec les :

  • Usagers ou TdeS asymptomatiques et sans critères d’exposition.
  • Usagers ou TdeS asymptomatiques et ayant un ou des critères d’exposition.

Les critères d’exposition à considérer en milieu de soins sont :

  • Être un contact d’un cas confirmé de COVID-19.
  • Être un usager protégé, partiellement protégé ou non protégé, de retour de voyage d’un pays visé par une considération particulière (ex. : nouveau variant) dans les 14 derniers jours.
  • Être un usager partiellement protégé ou non protégé, de retour de voyage1 à l’extérieur du Québec dans les 10 derniers jours.
  • Être un usager ou un TdeS qui provient d’un milieu où il y a de la transmission active.

Pour les expositions en communauté, référer aux tableaux 8 et 9 du document COVID-19 : Mesures pour la gestion des cas et des contacts dans la communauté.

Les mesures recommandées ne s’appliquent pas aux usagers suivants puisqu’il est recommandé d’attendre après la fin de la période de contagiosité d’un cas confirmé de COVID-19 avant de le vacciner (CIQ, 2021) :

  • Usagers confirmés de COVID-19 (avec ou sans symptômes) pendant la période de contagiosité.
  • Usagers symptomatiques en attente d'un résultat d’un test de diagnostic de la COVID-19.

Recommandations

Vaccinateurs 

Promouvoir la vaccination contre la COVID-19 chez l’ensemble des TdeS affectés aux soins des usagers des unités de soins ou des résidents des milieux de vie.

Les mesures suivantes doivent être appliquées en tout temps, par tous les vaccinateurs :

  • Porter adéquatement les équipements de protection individuelle (ÉPI) recommandés (voir tableau Mesures spécifiques aux usagers et port d’ÉPI par les vaccinateurs).
  • S'abstenir de se toucher les yeux, le nez ou la bouche avec des mains potentiellement contaminées.
  • Respecter en tout temps les pratiques de base ainsi que les précautions additionnelles, si celles-ci sont en place pour certains usagers. 

Séquence de vaccination

Pour débuter, procéder à la vaccination des usagers hébergés sur les unités où il n’y a pas d’éclosion active puis terminer par la vaccination des usagers hébergés sur les unités en éclosions.

Particularités organisationnelles

S’assurer que tous les vaccinateurs ont préalablement reçu une formation sur le port et le retrait de l’ÉPI. Actualiser la formation au besoin.

Mesures spécifiques aux usagers et port d’ÉPI par les vaccinateurs

  Vaccination des usagers asymptomatiques et sans critères d'exposition Vaccination des usagers asymptomatiques avec critères d'Exposition
Prévoir la mise en place des mesures suivantes afin d’éviter que le vaccinateur entre dans la chambre ou l’appartement de l’usager en isolement préventif. Si le vaccinateur doit entrer dans l’environnement de l’usager en isolement préventif (ex. : chambre ou appartement d’un usager en milieu de vie, chambre de l’usager en centre hospitalier).

 

Mesures pour les usagers

  • Port du masque médical
  • Port du masque médical
  • Deux options :
    • L’usager est amené par un TdeS dans l’ouverture de la porte d’entrée de la chambre ou de son appartement.
      OU
    • L’usager est installé dans un fauteuil gériatrique ou fauteuil roulant, est recouvert d’un drap propre et amené par un TdeS dans une autre pièce afin que le vaccinateur procède à l’administration du vaccin.  
  • Port du masque médical

ÉPI recommandé pour les vaccinateurs

 

  • Port du masque médical.
    • Le masque médical peut être conservé entre les usagers s'ils sont vaccinés successivement. Il doit être changé s’il est mouillé, souillé ou endommagé.
  • Hygiène des mains entre chaque usager.
  • Port du masque médical et de la protection oculaire.
  • Hygiène des mains entre chaque usager.
  • Le masque médical et la protection oculaire peuvent être conservés entre les usagers s'ils sont vaccinés successivement. Le masque doit être changé s’il est mouillé, souillé ou endommagé.
  • Port du masque médical, de la protection oculaire, de la blouse à manches longues et des gants.
  • Changer l’ÉPI à la sortie de la chambre ou de l’appartement.
  • Si deux usagers sont dans la même chambre ou le même appartement : la blouse, le masque médical et la protection oculaire peuvent être conservés entre les usagers. Les gants doivent être changés entre chaque usager et une hygiène des mains doit être pratiquée suite à leur retrait. Le masque doit être changé s’il est mouillé, souillé ou endommagé.

1 La notion de voyage inclut tout déplacement de plus de 48 heures à l’extérieur du Québec.

Références

SRAS-CoV-2 : Avis du CINQ sur les mesures de prévention et de contrôle des infections recommandées lors de la vaccination dans des milieux de vie ou unités de soins en éclosion

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