Maladie chronique

Surveillance des troubles de la personnalité au Québec : prévalence, mortalité et profil d'utilisation des services

L'objectif principal de ce document est de développer un algorithme d'identification des patients québécois diagnostiqués d'un trouble de la personnalité et d'en mesurer la prévalence, la mortalité et le profil d'utilisation des services à partir de l'analyse des banques de données médico-administratives.

Les résultats montrent que la prévalence de l'ensemble des troubles de la personnalité au Québec se situe à 25 pour mille habitants. Comparativement aux non atteints, il est observé, chez les personnes diagnostiquées d'un trouble de la personnalité, une surmortalité pour toutes les causes de décès. De plus, le suicide est la cause la plus importante de décès. À l'image des personnes qui ont reçu un diagnostic de schizophrénie, celles avec un trouble de la personnalité ont un lourd profil d'utilisation des services avec près de 50 % ayant eu soit une hospitalisation ou une visite à l'urgence au cours de l'année de leur diagnostic.

Surveillance des cardiopathies ischémiques au Québec : prévalence, incidence et mortalité

Les cardiopathies ischémiques, maladies attribuables à une ischémie des artères coronaires nourrissant le cœur, incluant l'infarctus du myocarde, sont-elles en augmentation au Québec? De plus, les Québécois décédant de ces maladies avaient-ils été préalablement diagnostiqués? Grâce aux données médico-administratives jumelées du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ), les premières mesures de prévalence, d'incidence et de mortalité ont été estimées. En 2011-2012, la prévalence brute était de 9,4 %, ce qui représentait près de 582 000 individus âgés de ≥ 20 ans. Entre 2000-2001 et 2011-2012, cette prévalence a augmenté de 15 % bien que depuis 2005-2006, elle s'est stabilisée et a diminué légèrement. L'incidence et la mortalité étaient en diminution entre ces années. Par ailleurs, les Québécois avec mention de cardiopathies ischémiques au bordereau de décès avaient en général été préalablement diagnostiqués.

La…

Avis sur le projet d'amendement du Plan ministériel de surveillance multithématique – Thématique 1 – Volet « maladies chroniques »

Le projet déposé au Comité d'éthique de santé publique (CESP) consiste en l'amendement du Plan ministériel de surveillance multithématique (PMSM) afin d'y ajouter de nouvelles sources de données ainsi que des renseignements pour des sources de données déjà indiquées dans le plan. Le projet propose d'ajouter les sources de données afin de mieux documenter l'utilisation des services de première ligne, l'utilisation de services à l'extérieur du Québec et la multimorbidité. Le projet propose aussi d'ajouter des renseignements provenant de sources qui étaient déjà utilisées et de retenir le numéro complet non banalisé des établissements où des soins ont été dispensés. Hormis deux préoccupations portant sur la possible production de profils d'utilisateurs et de palmarès d'établissements, préalablement établies dans l'examen initial du PMSM effectué par le CESP et qui s'appliquent aussi dans le projet déposé, ce dernier n'a pas soulevé de préoccupations éthiques particulières.

Comité d'éthique de santé publique

Rapport d'évaluation du Projet-pilote d'offre de tests de porteur pour quatre maladies héréditaires récessives au Saguenay–Lac-Saint-Jean

Le modèle de services décentralisé avec porte d’entrée unique s’est avéré viable pour l’ensemble de la période couverte par le Projet-pilote (2 ans) dans la mesure où les six nouveaux sites de services sont demeurés en activité et ont respecté les modalités d’offre de services en vigueur.

D’un point de vue organisationnel, l’offre de tests de porteur semble constituer une initiative réussie d’intégration de services génétique dans l’offre de services de première ligne. L’adhésion au Projet-pilote est élevée tant chez les infirmières que chez les professionnels de la santé concernés. Le mode d’organisation varie quelque peu d’un site à l’autre, mais les différences portent davantage sur la forme que le contenu et ne semblent pas affecter la nature et la qualité des services rendus. La latitude dans l’organisation des services a été identifiée comme un important facteur facilitant.

Le modèle d’offre de services contribue à la création et au maintien d’un contexte favor…

Survie relative et portrait des soins et services reçus par les hommes et femmes du Québec avec un cancer colorectal déclaré en 1998 et en 2003

Cette étude sur la survie et les soins des personnes avec un cancer colorectal déclaré au Québec, en 1998 et en 2003, montre que :

  • Dix ans après le diagnostic, 52 % des cas déclarés en 1998 ont guéri de leur cancer colorectal. La proportion sera équivalente pour les cas de 2003.
  • Après 5 ans de suivi, parmi ceux dont le cancer fut diagnostiqué en 2003 :
    • Les patients âgés de 15 à 49 ans, 50 à 74 ans et 75 à 99 ans avaient une survie au cancer colorectal de 64 %, 59 % et 53 %, respectivement;
    • Les hommes et les femmes avaient une survie au cancer colorectal respective de 54 % et 61 %
    • Les patients avec un cancer localisé au côlon et au rectum avaient tous une survie oscillant autour de 57 %; le pronostic plus favorable des cancers localisés au côlon, par rapport au rectum, devenant apparent après ajustement pour le stade (59 % et 55 %).
  • Le dépistage op…

L'utilisation des services de santé par les Montréalais atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) : années 2001-2002 à 2009-2010

Produit par l'Équipe santé des populations et services de santé (ESPSS), une équipe conjointe de la Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal et de l'Institut national de santé publique du Québec, ce document présente l'évolution de l'utilisation des services de santé par les Montréalais atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) de 2001-2002 à 2009-2010, de même que le portrait comparatif de l'utilisation des services par territoire de centre de santé et de services sociaux (CSSS) pour l'année 2009-2010. Il est articulé autour de quatre thèmes : le portrait des Montréalais atteints d'une MPOC, l'inscription auprès des omnipraticiens, le suivi ambulatoire, ainsi que les hospitalisations et visites à l'urgence. Le document contient également des liens hypertextes qui permettent d'accéder en ligne à des données détaillées supplémentaires.

Quelques habitudes de vie et indicateurs de santé des anglophones du Québec

Dans le cadre d'un projet visant à analyser l'état de santé des anglophones du Québec, leurs habitudes de vie et certains indicateurs liés à leur état de santé sont examinés par territoire de résidence et comparés avec ceux des francophones. Les données sont tirées de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) des cycles 2003, 2007-2008 et 2009-2010 et une attention particulière est portée aux données les plus récentes.

Les résultats montrent peu de différences statistiquement significatives entre les habitudes de vie et les indicateurs d'état de santé des anglophones et des francophones, peu importe le cycle d'enquête ou le territoire de résidence. Parmi les quelques écarts significatifs, notons que les anglophones consomment moins de fruits et de légumes et présentent plus souvent un surplus de poids que les francophones, mais ils sont moins sédentaires que ces derniers. Leur sentiment d'appartenance à la communauté est aussi plus fort que celui…

L'utilisation des services de santé par les Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque : années 2001-2002 à 2009-2010

Produit par l'Équipe Santé des populations et services de santé, une équipe conjointe de la Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal et de l'Institut national de santé publique du Québec, ce document présente l'évolution de l'utilisation des services de santé par les Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque de 2001-2002 à 2009-2010, de même que le portrait comparatif de l'utilisation des services par territoire de centre de santé et de services sociaux (CSSS) pour l'année 2009-2010. Il est articulé autour de quatre thèmes : le portrait des Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque, l'inscription auprès des omnipraticiens, le suivi ambulatoire, ainsi que les hospitalisations et visites à l'urgence. Le document contient également des liens hypertextes qui permettent d'accéder en ligne à des données détaillées supplémentaires.

Forum délibératif sur la fibrose kystique : résumé des dialogues

Dans une optique d'aide à la décision, le présent document résume les opinions exprimées par les participants à un Forum de discussion sur les enjeux liés au diagnostic, à la prise en charge et au dépistage néonatal (DN) de la fibrose kystique (FK). Il complète la Synthèse des connaissances produite par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) à cet égard.

Le visage de la FK a changé au fil du temps, avec une augmentation considérable de l'espérance de vie, et, conséquemment, de la demande pour les services destinés aux adultes. La prévalence de la FK au Québec est considérée élevée, malgré le manque de données récentes.

Même si le Québec s'en tire relativement bien pour l'âge médian au diagnostic de la FK, une réduction de l'errance diagnostique pourrait faire une différence pour environ 20 % des enfants qui sont actuellement diagnostiqués entre 1 et 10 ans alors qu'ils sont symptomatiques. Un obstacle important au diagnostic précoce est le…

Enjeux liés au diagnostic et à la prise en charge initiale des enfants atteints de la fibrose kystique au Québec

L'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) s'est vu confier le mandat « d'évaluer les enjeux liés au diagnostic et à la prise en charge initiale des enfants atteints de la fibrose kystique (FK) au Québec » par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). La présente synthèse des connaissances vise à recenser les enjeux en lien avec le dépistage, le diagnostic et le traitement initial des patients qui sont cités dans la littérature et à décrire le contexte dans le but de proposer des pistes de solution adaptées aux réalités et aux enjeux québécois. Cette synthèse a été le document de référence employé lors du Forum délibératif sur la FK qui s'est tenu les 1er et 2 novembre 2011.

Méthodologie employée

La synthèse repose sur une revue de revues internationales ainsi que d'études primaires québécoises publiées depuis 1995 sur le dépistage, le diagnostic et le traitement précoces de la FK. Des donnée…