Nicolas L. Gilbert
Nathalie Auger
Russell Wilkins
Michael S. Kramer
Contexte :
La mortalité infantile a diminué au Canada depuis les années 1990, mais nous ignorons si toutes les classes socio-économiques ont bénéficié également de ce progrès. La présente étude visait donc à mesurer la diminution de la mortalité infantile dans chaque quintile de revenu des quartiers, et de comparer les tendances entre les quintiles.
Méthode :
Le fichier jumelé des naissances et des décès infantiles au Canada a été utilisé. Le Fichier de conversion des codes postaux (FCCP) de Statistique Canada a été utilisé pour relier le code postal de la mère à la naissance au revenu moyen du quartier calculé à partir des données des recensements. Les nourrissons dont la mère résidait en Ontario ont été exclus à cause de problèmes de qualité des données, et ceux dont la mère résidait au Yukon, dans les Territoires du Nord-Ouest et au Nunavut ont été exclus à cause du grand nombre de codes postaux manquants. Les taux de mortalité néonatale et post-néonatale ainsi que la mortalité attribuable au syndrome de mort subite du nourrisson ont été calculés par quintile de revenu du quartier et par période de naissance (1991-1995, 1996-2005, 2001-2005).
Résultats :
Dans les zones urbaines, pour toute la période étudiée, le quintile le plus pauvre avait un risque plus élevé de mortalité néonatale (RR 1.26, IC 95% 1.17-1.35), de mortalité post-néonatale (RR 1.58, IC 95% 1.41-1.77) et de mort subite du nourrisson (RR 1.83, IC 95% 1.47-2.29) que le quintile le plus riche, après ajustement pour la province de résidence, l’âge de la mère, la parité, le sexe du nourrisson et les naissances multiples. La mortalité post-néonatale et la mortalité attribuable au syndrome de mort subite du nourrisson ont diminué respectivement de 37% et de 57% de 1991-1995 à 2001-2005. Ces diminutions ont été observées dans tous les quintiles de revenu.
Conclusion :
Malgré une diminution de la mortalité post-néonatale et du syndrome de mort subite du nourrisson dans tous les quintiles de revenu, les inégalités subsistent au Canada.