Surveillance provinciale des infections nosocomiales – Diarrhées à Clostridioides difficile 2021-2022

Lire le document

En 2021-2022 à l’échelle provinciale, le taux d’incidence de DACD nosocomiales est de 3,19 par 10,000 jours-présence. Ce taux représente une diminution significative par rapport à l’année précédente (incidence en 2020-2021, 3.57 par 10,000 jours présence) et un retour à des taux comparables à ceux de l’année 2019-2020. En guise de comparaison, les taux étaient de 7,2 par 10 000 jours-présence en 2013-2014 et de 12,6 au moment du pic épidémique de 2004-2005. Le nombre absolu de cas de catégorie 1a et 1b demeure quant à lui relativement stable à 1335 cas. Au niveau des caractéristiques des installations, les installations universitaires de plus de 350 lits sont associées à des taux d’incidence 52 % plus élevés que les autres types d’installation. Notons que l’âge de la clientèle n’est pas associé au taux d’incidence pour une 2e année consécutive.
Le regroupement des centres non universitaires de plus de 110 lits, et celui des centres universitaires de moins de 350 lits ont tous deux subi une diminution significative de leur taux d’incidence par rapport à l’année précédente, passant respectivement de 2.87 à 2.42 par 10 000 jours-présence, et de 3.76 à 3.01 par 10 000 jours-présence.
Au niveau des installations, 6 installations ont connu une diminution statistiquement significative de leur taux d’incidence comparativement à l’année précédente, alors que 3 ont connu une augmentation statistiquement significative. Une seule installation a connu une augmentation significative pour 2 années successives. Douze (12) installations ont un taux significativement plus élevé que celui de leur regroupement.
Par ailleurs, le nombre de cas hospitalisés d’origine communautaire demeure stable cette année (730 cas). La majorité des cas (64.9 %) n’ont pas été hospitalisés dans la dernière année, ce qui suggère qu’il est moins probable que ces cas soient reliés aux soins de santé.
Au niveau des complications, le nombre de décès survenant chez les patients avec DACD est de 124, ce qui est légèrement inférieur à l’année 2020-2021 (171 décès). Notons cependant que seulement 76 installations ont participé à cet aspect de la surveillance, ce qui peut mener à une sous-estimation du nombre réel. Six (6) colectomies ont été réalisées pour DACD, alors qu’en moyenne 40 cas étaient rapportés annuellement entre 2012 et 2014 (baisse de 85 %).