Infection nosocomiale

La pneumonie acquise sous ventilation (PAV) est une infection répandue dans les unités de soins intensifs. Cette infection affecte en effet de 10 à 20 % des patients ventilés et si le traitement est retardé ou inapproprié, elle sera associée à des taux importants de mortalité.

La démarche décrite dans le présent document propose un ensemble de pratiques cliniques exemplaires (EPE) qui réduit les risques d'infection, des outils pour s'assurer de la conformité à cet EPE ainsi que…

Entre le 1^er avril 2012 et le 31 mars 2013, 67 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 128 207 jourscathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 201 bactériémies, survenues chez 197 patients. Le taux d'incidence était de 1,13 par 1 000  jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,84 dans les unités universitaires adultes, de 1,22 dans les unités non…

Entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2013, 42 unités d'hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 51 697 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 218 bactériémies, survenues chez 209 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 44,9  %. Le taux d'incidence était de 0,19 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule…

Entre le 1^er avril 2012 et le 31 mars 2013, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 5 017 791  jours-présence (tableau 1). Un total de 41 infections à ERV a été rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l'occasion d'une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l'installation déclarante (catégories 1a +…

Entre le 1^er avril 2012 et le 31 mars 2013, 88nbsp;installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 5 011 231 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 147nbsp;bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d'incidence était de 0,29 10 000nbsp;jours-présence. Les taux d'incidence des bactériémies nosocomiales à SARM…

Entre le 1^er avril 2012 et le 31 mars 2013, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 233 966 joursprésence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 797 DACD nosocomiales. Le taux d'incidence des DACD nosocomiales était de 7,3 par 10 000 jours-présence. Ce taux est stable par rapport à celui de 2011-2012. La proportion de décès à 10 jours…

Entre le 1^er avril 2012 et le 31 mars 2013, 64 installations de santé ont participé sur une base volontaire à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 3 797 385 joursprésence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 797 bactériémies, survenues chez 2 674 patients. Le taux d'incidence total était de 6,1 cas par 10  000 joursprésence. Le taux d'incidence en 2012-2013 a diminué…

Chaque année, les urgences du Québec reçoivent plus de 3 millions de patients qui arrivent sur pieds ou par ambulance, incluant plusieurs cas d'infections transmissibles. Au Québec, des documents de référence sont disponibles à propos de l'organisation et l'aménagement des urgences. Toutefois, peu de recommandations visant la prévention et le contrôle des infections (PCI) adaptées pour la pratique dans un contexte de soins d'urgence sont actuellement disponibles dans la littérature.…

L'émergence récente des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (ERC) est un problème de santé majeur, car ces bactéries sont résistantes à plusieurs classes d'antibiotiques ce qui peut conduire à des impasses thérapeutiques. La résistance aux carbapénèmes peut être secondaire à plusieurs mécanismes, dont la production de carbapénèmases. Les 3 catégories de carbapénèmases en émergence chez les entérobactéries sont les enzymes KPC (Klebsiella pneumoniae productrice de…

Malgré la mise en place de mesures de prévention et contrôle des infections dans les milieux de soins, des éclosions de grippe nosocomiale surviennent occasionnellement. Certaines de ces éclosions sont si sévères que la fermeture aux nouvelles admissions dans les unités de soins touchées et la suspension des transferts sont requises ce qui peut avoir d'importants impacts notamment sur l'accessibilité aux soins.

Le présent document apporte des précisions aux recommandations existantes…