Hépatite C

The rising prevalence of prescription opioid injection and its association with hepatitis C incidence among street-drug users.
La prévalence d’injection d’opioïdes médicamenteux en augmentation et son association avec l’incidence de l’hépatite C chez des usagers de drogues [Traduction libre]        
Julie Bruneau, Élise Roy, Nelson Arruda, Geng Zang et Didier Jutras-Aswad  |  Paru en janvier 2012

Selon une étude réalisée aux États-Unis, la moitié seulement des personnes vivant avec le virus de l’hépatite C connaissent leur état. Ce n’est pas tout, à peine 9 % seront guéries ou obtiendront une réponse virologique soutenue.

Au Canada, l’Agence de la santé publique estime que 44 % des personnes atteintes du VHC ignorent tout de leur situation. Qui plus est, une faible proportion des porteurs du virus sera traitée et guérie.

Ce qu’il faut savoir avant de songer à une implantation

D’une actualité toujours brûlante, les services d’injection supervisée (SIS) sont l’objet d’un ouvrage éclairant du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).

Avant même de songer à l’implantation d’un service d’injection supervisée,  il importe de procéder avec rigueur et méthode afin qu’une demande à Santé Canada puisse être reçue favorablement. Dans cette perspective, le MSSS a établi des balises en vue de l’établissement de ces SIS.

Au Québec, 2000 nouveaux cas d’hépatite C sont déclarés chaque année. C’est un fardeau collectif qui ne cesse de s’alourdir. Bon nombre des individus infectés demeurent des porteurs chroniques et contribuent à la transmission du virus. Qui plus est, l’état de santé des personnes infectées est souvent hypothéqué par des complications, dont la cirrhose et le cancer du foie.

Deux éminents infectiologues, D^re Marie-Louise Vachon et D^r Richard Lalonde, tiennent ici des propos éclairants sur l’hépatite C, son dépistage, son traitement et l’organisation conséquente des services de santé. Cette série d'entrevues résume brillamment tous les enjeux liés à cette infection et suggère des stratégies pour en réduire l'incidence.

Karine Blouin vous propose un article sur la transmission de l’hépatite C chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.

Lina Noël vous propose un article sur la prévention du VHC chez les personnes utilisatrices de drogues par injection (UDI).

A systematic review and meta-analysis of interventions to prevent hepatitis C virus infection
in people who inject drugs
Une revue systématique et une méta-analyse d'interventions en prévention du VHC chez les personnes UDI 
[Traduction libre]
H. Hagan, E. R. Pouget, et coll. | Paru en 2011 dans The Journal of Infectious Diseases 204(1): 74-83.

Les cas déclarés de VHC ont diminué au Canada ces dernières années. Toutefois, le fardeau imposé aux soins de santé par les cas existants qui progressent vers des séquelles plus graves continue d’augmenter.

En 2009, 11 357 cas de VHC ont été déclarés par le biais du Système canadien de surveillance des maladies à déclaration obligatoire (SSMDO), ce qui correspond à un taux de 33,7 par population de 100 000. Ce taux a diminué depuis 2005 (40,5 par 100 000).

Lucie Bellefeuille est infirmière clinicienne au service du CSSS de Chicoutimi depuis 1982. Elle fait partie du Groupe de travail pour l’implantation des centres de dépistage anonymes sur le territoire du Saguenay-Lac-Saint-Jean et a largement contribué à la mise sur pied du Service intégré de dépistage et de prévention des ITSS (SIDEP-ITSS) et du Service d’infirmières de milieu.

Thème

Comme la majorité des personnes avec un diagnostic d’hépatite C au Québec sont des utilisateurs de drogues par injection, les clientèles à traiter présentent souvent des situations complexes de santé. Cette étude vise à mieux définir les besoins des personnes atteintes du virus de l’hépatite C (VHC) et à fournir des pistes d’actions pour la mise en place des services adaptés à cette clientèle.